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输尿管结石疼的厉害怎么办
补充说明：输尿管结石疼的厉害怎么办
a******W 2021-12-14 15:00
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精选回答(1)
输尿管结石疼痛可以考虑止痛药、解痉药、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等治疗措施。如果疼痛持续或加剧，应尽快就医以避免肾功能损害。
1.止痛药
非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等可用于缓解轻至中度疼痛；阿片类药物如、可待因等则用于重度疼痛管理。上述药物通过抑制前列腺素合成来减轻输尿管平滑肌痉挛引起的绞痛。选择非甾体类抗炎药时需考虑个体差异及可能发生的副作用。
2.解痉药
常用的有山莨菪碱、阿托品等，可通过口服或注射给药。使用前应评估患者是否有禁忌证并注意剂量控制。这类药物能解除平滑肌痉挛从而缓解输尿管结石所致的剧烈腰背部绞痛。长期大量使用需警惕依赖性和耐受性产生。
3.体外冲击波碎石
利用高能级X射线聚焦后产生的强大压力场作用于体内的目标区域，在计算机监控下精确释放能量，将结石粉碎成小颗粒以便排出体外。该技术适用于直径小于2厘米且位置适宜的输尿管上段结石。操作过程中需注意保护周围正常组织不受辐射损伤。
4.经皮肾镜取石术
在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜进入肾脏内部取出结石。手术时间通常为30分钟至1小时不等。此方法适合处理位于肾盂或输尿管上段较大的多发性复杂性结石。术后需密切观察并发感染及其他并症发生。
5.输尿管镜下碎石术
采用软式或硬式输尿管镜，在直视下找到并清除结石。一般情况下可在门诊完成，少数需要住院管理。该技术适用于处理位于输尿管中下段的结石。治疗期间可能出现出血、穿孔等并发情况。
在应对输尿管结石引起的严重疼痛时，应避免盲目服用止痛药物，以免掩盖病情，延误最佳治疗时机。同时，建议患者及时就医，以便获得专业的诊断和治疗。
2024-02-20 19:52
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
