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输尿管结石不疼了怎么回事
补充说明：输尿管结石不疼了怎么回事
a******W 2021-12-14 14:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管结石不疼了可能是结石排出、结石溶解、继发感染控制、结石嵌顿缓解、输尿管狭窄解除等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结石排出
当输尿管结石随着尿液顺利排出时，不再对输尿管壁产生刺激和压迫，从而减轻或消除疼痛。对于小于0.5厘米且无明显梗阻的结石，可遵医嘱使用排石颗粒、复方金钱草颗粒等药物促进结石排出。
2.结石溶解
由于个体差异，部分患者可能对疼痛敏感度较低，或者输尿管痉挛程度较轻，因此即使有输尿管结石也不一定会感到剧烈疼痛。此外，如果输尿管结石体积较小且质地较软，则可能会被身体自行溶解掉，使疼痛感消失。若结石直径小于6毫米，且为尿酸或胱氨酸成分，医生可能会建议采用柠檬酸氢钾镁或碳酸氢钠进行溶石治疗。
3.继发感染控制
输尿管结石可能导致尿路黏膜损伤，细菌上行引起尿路感染，在及时有效的抗生素治疗下，炎症得到控制，疼痛也随之缓解。输尿管结石引起的感染通常需要使用针对革兰氏阴性杆菌的抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
4.结石嵌顿缓解
输尿管结石移动至更宽的位置或自然排出后，嵌顿状态得以缓解，输尿管内压力下降，疼痛随之减轻或消失。输尿管镜取石术是通过将一根带有摄像头的细长器械插入体内，直接观察并清除输尿管内的结石。
5.输尿管狭窄解除
输尿管狭窄导致尿液流通受阻，当狭窄部位得到改善或扩大时，尿液可以顺畅流动，疼痛也会随之缓解。经皮肾镜碎石术是一种介入手术，利用X线定位技术引导将穿刺针经皮肤进入肾脏，建立通道后置入肾镜，找到结石并使用激光或碎石工具将其粉碎成小颗粒以便取出。
建议定期复查以监测输尿管结石的情况，保持充足的水分摄入有助于促进结石排出。同时注意避免食用高钙、高盐食物，如奶制品和腌制食品，以减少结石形成的风险。
2024-04-04 11:32
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
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