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什么情况下输尿管结石会引起疼痛
补充说明：什么情况下输尿管结石会引起疼痛
a******W 2021-12-14 14:59
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医生回答(1)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
输尿管结石引起疼痛通常是因为结石导致输尿管壁受压与刺激、输尿管痉挛、感染、血尿以及尿潴留等。如果疼痛剧烈或持续不缓解，应立即就医以避免肾功能损害。
1.输尿管壁受压与刺激
输尿管结石移动时会对输尿管壁产生直接压迫和摩擦刺激作用，导致局部黏膜损伤、炎症反应和神经反射性疼痛。对于输尿管壁受压与刺激引起的疼痛，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.输尿管痉挛
输尿管痉挛是由于输尿管平滑肌受到结石刺激而发生阵发性收缩所致。输尿管痉挛会导致肾绞痛，这是输尿管结石的主要症状之一。解除输尿管痉挛通常需要解痉药物，例如阿托品、山莨菪碱等。
3.感染
输尿管结石可引起尿路梗阻，导致细菌滋生繁殖，进而诱发泌尿系统感染。感染进一步加重输尿管水肿和输尿管狭窄，加剧疼痛。抗生素治疗是解决由输尿管结石引起的感染的关键方法，常用药物包括头孢菌素类、喹诺酮类等广谱抗生素。
4.血尿
输尿管结石患者出现血尿是因为结石对输尿管壁造成机械性创伤，导致血管破裂出血。输尿管镜下碎石取石术是一种常见的手术方式，通过将一根带有摄像头的软管插入体内找到结石并将其粉碎取出。
5.尿潴留
输尿管结石堵塞输尿管口后，尿液无法顺利排出，此时膀胱内压力持续增高，当超过一定程度时就会引起剧烈的排尿欲望以及疼痛感。若确诊为输尿管结石引起的尿潴留，则需及时行输尿管镜下碎石术以恢复尿液引流。
建议定期复查超声波检查监测输尿管结石的位置和大小变化；保持充足的水分摄入有助于促进结石排出，减少输尿管壁刺激。
2024-02-08 20:58
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