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右侧输尿管上段结石如何排出
补充说明：右侧输尿管上段结石如何排出
a******W 2021-12-15 14:29
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右侧输尿管上段结石可采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、中药排石汤等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常采用非侵入性技术，在门诊完成。通过高能级冲击波聚焦于结石，将其分解成小颗粒。此方法适合处理表浅且直径小于2厘米的输尿管上段结石，因为其位置较深，难以借助自然排泄方式排出。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜进入肾脏内部，找到并取出结石的一种微创手术。一般情况下，手术时间约为30分钟至1小时不等。该手术适用于治疗位于肾盂或输尿管上段较大的多发性或复杂性结石。可有效减少并发症风险，提高治愈率。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种内窥镜手术，通常在局部麻醉或全身麻醉下进行。医生使用一根细软的输尿管镜从尿道插入，经过膀胱到达输尿管，然后将结石取出。该手术主要用于治疗输尿管内的单颗或多颗结石，尤其是那些较大或嵌顿的结石。通过直视下操作，能够准确地定位和清除结石，同时也能检查是否存在其他潜在的问题。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是通过小切口插入微型器械进行的微创手术，需要全身麻醉。具体步骤包括建立气腹、插入腹腔镜观察病变、使用特殊工具切除结石等。对于某些特殊的病例，如复杂的输尿管上段结石嵌顿导致感染或周围粘连严重等情况时，腹腔镜手术可能是更好的选择。它具有创伤小、恢复快的优点，并且由于视野开阔易于发现并处理相关合并症。
5.中药排石汤
患者可在医师指导下服用排石汤，该方剂由车前子、海金沙、金钱草等组成，每日分次口服。此法有助于促进体内微循环，加速结石移动速度，辅助结石排出。但需注意个体差异及可能发生的不良反应。
在结石排出过程中，应保持充足的水分摄入，以促进尿液流动，有利于结石顺利排出。同时，避免食用富含钙质的食物，如牛奶、豆制品等，以免增加结石形成的风险。
2024-01-02 10:56
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腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道，以后一切操作均通过这三个管道进行；再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。
手术时间：一般40-60分钟左右
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注意事项： 患者要注意个人卫生，最好用棉签蘸着肥皂水或植物油将脐孔内的污垢除掉。术前应以清淡、易消化食物为主，切忌大鱼大肉，以防引起术后肠胀气。同时注意调整心理状态，保证...
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