首页> 外科> 肝胆外科> 胆囊> 胆囊切除后胆管又长结石怎么办

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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胆囊切除后胆管又长结石可以采取腹腔镜胆管探查术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行胰胆管造影术、体外冲击波碎石术、溶石疗法等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆管探查术
腹腔镜胆管探查术通过小切口进入腹腔,在直视下找到并清除胆管内的结石。此手术可直接解决胆管结石的问题,解除梗阻,改善症状。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像学引导下将一根细针插入胆管,建立一条液体流出通道。该措施适合于急性胆管炎、胆汁淤积性黄疸患者,能够减轻炎症反应及缓解黄疸症状。
3.经内镜逆行胰胆管造影术
经内镜逆行胰胆管造影术是将一根柔软的内镜从口腔进入十二指肠,然后注射造影剂来显示胰胆管结构。该检查有助于发现胆管结石的位置和数量,并为后续治疗提供指导。对于胆管结石患者来说,ERCP是一种常见的诊断和治疗方法。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级冲击波聚焦后作用于体表特定部位,使结石粉碎成小颗粒排出体外。该技术适用于直径小于2cm且位置适宜的胆管内单发或多发型胆管结石。该方法安全有效,操作简单快捷。
5.溶石疗法
溶石疗法包括口服药物如熊去氧胆酸片或注射药物如阿莫西林克拉维酸钾分散片,通常需持续数月至数年。此法旨在促进胆固醇结晶溶解,减少胆管结石形成。对于某些类型的胆管结石可能有一定效果。
术后应遵循医嘱调整饮食习惯,避免高脂食物摄入过多,以免影响消化功能恢复。同时定期复查,监测病情变化,以便及时处理可能出现的新问题。

2024-01-14 06:20

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腹腔镜

通过腹腔镜对腹腔进行检查、治疗的一种方法。腹腔镜检查可清楚地观察到盆腔组织结构及卵巢肿瘤的外观性状,这对诊断及治疗卵巢疾病意义重大。特别是在决定对卵巢进行何种手术时,如是作肿瘤剔除、卵巢切除还是保留卵巢,对肿瘤性质的判断非常重要。

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