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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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吞咽困难可能是食管炎、食管裂孔疝、食管狭窄、食管癌、巨球蛋白血症等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.食管炎
由于胃酸或其他消化液回流到食道引起的炎症反应,导致食道黏膜受损和吞咽困难。这会导致患者出现胸骨后疼痛、烧心等症状。可遵医嘱服用抑制胃酸分泌的药物进行治疗,如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。
2.食管裂孔疝
当膈肌上的食管裂孔扩大时,部分胃肠内容物可以进入胸腔形成疝囊,导致胃部压力增加,进而引起吞咽困难。典型表现为饭后上腹部不适、打嗝、呕吐等。手术是主要治疗方法,包括腹腔镜下微创手术和开放性手术两种方式。
3.食管狭窄
由于先天发育异常或后天因素导致食管壁结构异常,使食管腔缩小,影响食物通过,从而引起吞咽困难。常见症状还包括胸痛、体重减轻等。对于良性狭窄,内镜下扩张术是一种常见的治疗方法;而对于恶性狭窄,则可能需要化疗或放疗。
4.食管癌
主要是由长期食用过烫食物、吸烟、饮酒等因素诱发的,这些不良生活习惯可能会损伤食管黏膜,增加患癌风险。早期无明显症状,随着病情进展可能出现吞咽困难、体重下降等症状。针对食管癌的治疗通常采用联合疗法,即同步放化疗,其中化疗常用药物为氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤,其特征是单克隆浆细胞过度增生并产生大量免疫球蛋白,导致血液粘稠度增高,压迫邻近组织器官,引起吞咽困难。此外还伴随疲劳无力、发热、体重下降等症状。化学治疗是主要的治疗手段,常用的化疗方案有环磷酰胺+、苯达莫司汀+利妥昔单抗等。
建议定期进行胃镜检查以监测食管状况,同时注意饮食习惯,避免吃过硬、过热或含酸性高的食物,以免加重吞咽困难的症状。

2024-02-06 06:54

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食管炎

食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。

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