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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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做完人流一个月后月经很少可能是术后子宫内膜损伤、术后宫腔粘连、术后宫颈管粘连、术后激素水平失调、术后卵巢功能减退等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.术后子宫内膜损伤
术后子宫内膜受到创伤性损伤,导致其修复不全或者出现局部纤维化的情况,从而引起月经量减少。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等药物进行调理。
2.术后宫腔粘连
术后宫腔粘连会导致宫腔部分或者是全部闭塞,影响了正常的经血排出,所以会出现月经量少的现象。对于轻度的宫腔粘连,可以在医生指导下应用复方戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等药物促进子宫内膜生长。重度者需行宫腔镜下宫腔粘连分解术。
3.术后宫颈管粘连
术后宫颈管粘连会影响经血的正常流出,使月经量减少。针对宫颈管粘连,通常需要通过手术的方式进行治疗,例如宫腔镜下宫颈粘连切开术。
4.术后激素水平失调
术后体内激素水平发生波动,可能会对正常的内分泌造成影响,进而干扰正常的月经周期和经期出血量。可遵照医生的意见服用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕药来调整激素平衡。
5.术后卵巢功能减退
由于手术应激反应以及术后恢复不佳等因素的影响,可能导致卵巢功能暂时性的下降或丧失,继而导致激素分泌异常,影响月经周期和经量。可通过超声波检查评估卵巢状况。必要时,可在医师指导下用氯米芬、来曲唑等促排卵药物改善症状。
建议关注月经周期的变化,以排除其他潜在的问题。如有持续的月经紊乱或其他不适,应及时就医并接受进一步的妇科检查,如超声波检查或血液激素水平检测。

2024-02-14 21:20

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宫腔粘连

宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连,造成宫腔全部或部分闭塞,导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史,如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术,甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤,特别是合并感染的情况下,使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同,临床表现各种各样,如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。

  • 症状起因:正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢,即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连,这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜,造成内膜基底层的破坏,改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落,则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积,造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有: 一、宫腔操作史 1、妊娠因素:与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤,而导致子宫壁互相粘着,形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素:子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层,使子宫肌层暴露于宫腔内,导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层,使之出现宫腔粘连。如:子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫,这是极易损伤基底层,由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连,为最多见,因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度,育龄妇女要落实好避孕措施,避免人流手术,特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。

  • 可能疾病: 子宫内膜异位症 子宫肌瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科

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