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原发性痛经的病因
补充说明：原发性痛经的病因
a******W 2021-12-18 21:42
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
原发性痛经可能是由激素失调、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、宫颈狭窄等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.激素失调
雌激素和孕酮失衡导致子宫收缩异常，引起疼痛。这可能导致月经期间痉挛性腹痛。针对此原因引起的痛经，可以考虑使用口服避孕药来调节激素水平。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜组织在子宫外生长，随着月经周期形成囊肿并引起疼痛。这是由于具有生长能力的子宫内膜细胞在子宫被覆粘膜下、宫体肌壁间、卵巢及输卵管、阔韧带等处广泛分布，如果这些部位的内膜组织可随经血倒流，经输卵管进入盆腔，播散种植。当机体抵抗力低下时，即可发病。对于子宫内膜异位症所致痛经，常选择非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
3.子宫腺肌症
子宫内膜细胞侵入子宫肌肉层，导致子宫收缩加剧和疼痛。这是因为子宫内膜细胞异位到子宫肌层后，会刺激周围组织产生炎症反应，进而引起疼痛。治疗子宫腺肌症通常需要手术切除病变组织，例如子宫肌瘤剔除术。
4.盆腔炎
由细菌感染引起的盆腔器官炎症，会导致子宫颈口狭窄，影响经血排出，从而引起痛经。因为炎症因子刺激局部组织，导致充血水肿和渗出，同时还会出现白细胞浸润和纤维化的情况。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
5.宫颈狭窄
宫颈管狭窄或闭锁阻碍了经血流出，导致压力增加和疼痛。这种情况可能限制了子宫颈扩张，使经血无法顺畅地流出。对于宫颈狭窄引起的痛经，可通过宫颈扩张术进行治疗，如冷冻疗法或激光治疗。
建议患者定期进行妇科检查，包括超声波检查以评估子宫内膜厚度和结构是否正常。必要时，医生可能会推荐进行内分泌检查，如雌激素和孕酮水平检测，以及宫颈涂片检查。
2024-02-23 21:45
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原发性痛经(primarydysmenorrhoea)即功能性痛经。痛经(dysmenorrhea)是指月经期疼痛，常呈痉挛性，集中在下腹部，其他症状包括头痛、乏力、头晕、恶心、呕吐、腹泻、腰腿痛。是年轻女性十分常见的病症。原发性痛经不伴有明显的盆腔器质性疾病。
