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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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没怀过孕可能是因为输卵管功能正常、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、子宫腺肌症等。尽管未孕,但这些病因可能导致不孕不育,因此建议进行相关检查以排除潜在问题。
1.输卵管功能正常
输卵管的功能主要是拾卵和运送受精卵,如果其功能正常,则不需要进行相关检查。因此,对于未怀孕的女性而言,若不存在其他不适症状,则无需进行输卵管检查。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间。由于这些异常组织可能会干扰正常的生殖过程,进而影响怀孕,所以需要通过超声波检查、腹腔镜检查等方法来评估病情严重程度以及是否存在输卵管堵塞等问题。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片进行缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。因为该病会导致卵泡发育障碍或排卵功能紊乱,从而引起不孕,此时则无需进行输卵管造影术等特殊检查。患者可遵医嘱口服盐酸二甲双胍片、罗格列酮钠片等药物控制血糖水平和体重,改善生育能力。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤,当肌瘤体积增大时,会对宫腔产生压迫作用,导致受精卵难以着床而造成不孕。针对此类情况通常无需进行输卵管插管通液术等特殊处理。主要通过超声检查、MRI成像等方式诊断,大型或多发性肌瘤可能需手术切除。
5.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,反复周期性出血,刺激周围组织纤维化反应,形成结节状病变。此疾病会引起痛经、月经量增多等症状,但不会直接导致输卵管阻塞,故不必进行输卵管造影检查。患者可遵照医生的意见服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等避孕药来减轻症状。
建议关注月经周期的变化,如有长期不孕或其他生育问题,应及时就医并接受全面的妇科检查,包括输卵管造影术、超声检查等,以排除潜在的问题。保持良好的生活习惯,均衡饮食,有助于维持生殖系统的健康。

2024-01-09 04:22

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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