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为什么胚胎会在输卵管着床
补充说明：为什么胚胎会在输卵管着床
a******W 2021-12-19 21:53
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
胚胎在输卵管着床可能是受精卵输送延迟、输卵管运动异常、子宫内膜异位症、黄体功能不足、子宫肌瘤等病因导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.受精卵输送延迟
由于激素水平变化导致输卵管蠕动减弱或者输卵管痉挛性收缩，影响了受精卵向宫腔的正常运行和定位，进而出现输卵管着床的情况。对于这种情况引起的输卵管着床，可以考虑使用促排卵药物进行治疗，如氯米芬、来曲唑等。
2.输卵管运动异常
输卵管运动异常会影响受精卵的运输，可能导致其滞留在输卵管中，增加输卵管着床的风险。针对输卵管运动异常，可采用腹腔镜手术的方式进行治疗，比如输卵管通液术、输卵管插管通液术等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的身体其他部位。这些异位的子宫内膜组织可能会干扰受精卵的正常着床位置，导致其在输卵管内着床。治疗子宫内膜异位症通常需要通过手术切除异位病灶，例如半保守性手术、根治性手术等。
4.黄体功能不足
黄体功能不足可能引起孕酮分泌减少，无法维持正常的子宫内膜状态，从而影响受精卵着床。补充外源性孕酮是常用的治疗方法，可通过口服或注射黄体酮制剂来提高体内孕酮水平，如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围组织时，会导致宫腔形态改变，影响受精卵着床。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需行子宫肌瘤剔除术。
建议患者定期进行妇科超声检查以及内分泌相关指标检测，以监测病情变化。必要时，可在医生指导下服用戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等药物改善子宫内膜环境，利于胚胎着床。
2024-03-30 23:47
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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对皮肤组织及耳.鼻.咽喉良性肿瘤进行汽化或切割；经扩束镜输出时，可作理疗用。
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