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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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高龄产妇容易流产可能是由染色体异常、子宫肌瘤、宫颈机能不全、甲状腺功能减退、妊娠期糖尿病等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.染色体异常
由于年龄增长,卵子质量下降,携带异常基因的概率增加,导致胚胎染色体异常,从而引起流产。针对染色体异常引起的流产,可以考虑进行绒毛组织取样术、羊水穿刺等产前诊断技术来评估胎儿的染色体状况。
2.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤,当其体积增大压迫子宫内膜时,会影响胚胎着床和发育,进而导致流产的发生。对于由子宫肌瘤引起的流产,可采用手术切除的方式进行处理,如子宫肌瘤剔除术。
3.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈结构缺陷导致宫颈口松弛,无法维持足够的张力支撑宫腔内的压力,易发生早产或流产。若确诊为宫颈机能不全所致的流产,则需及时行宫颈环扎术以稳定宫颈位置。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症患者体内甲状腺激素水平降低,影响母体代谢状态和子宫内环境稳定性,造成胚胎生长受限甚至停止发育。甲减引起者需要遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片替代治疗,定期监测甲状腺功能指标。
5.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病会导致孕妇血糖控制不佳,影响胎盘血液循环,进而影响胎儿营养供应,可能导致流产。此时应严格遵循医生指导通过饮食调整和适量运动控制血糖,必要时可能需要胰岛素治疗。
建议高龄产妇关注自身及胎儿的健康状况,定期进行孕期筛查和超声波检查。必要时,可在医生指导下进行针对性的遗传咨询以及相关血液学检查,如血常规、凝血功能检测等,以评估风险并采取适当的预防措施。

2024-02-14 08:40

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疾病百科

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流产 (小产)

妊娠于20周前终止,胎儿体重少于500克,称为流产。流产又分为自然流产和人工流产;其中人工流产为,用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者,其发生率约为15%~20%。自然流产连续发生3次或3次以上,且发生时间在怀孕三个月以内,又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种,指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂,其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。

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内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

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1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

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