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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

怀孕三十多天自然流产可能是由染色体异常、内分泌失调、子宫内膜异位症、免疫功能异常、甲状腺功能减退等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.染色体异常
由于精子和卵子携带的遗传物质发生突变或者缺失,导致胚胎发育不正常,引起早期流产。针对染色体异常引起的流产,可以考虑进行绒毛组织培养、羊水穿刺等产前诊断技术来评估胎儿是否存在染色体异常。
2.内分泌失调
内分泌失调可能导致黄体功能不足,影响孕酮水平,进而影响着床和维持妊娠,出现自然流产的情况。对于黄体功能不足引起的流产,可遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物补充孕激素以支持妊娠。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者体内存在具有生长活性的子宫内膜细胞,在宫腔外种植并周期性出血,易导致子宫收缩,从而引起流产。对于子宫内膜异位症所致的流产,可通过腹腔镜手术切除异位病灶,如卵巢囊肿剔除术、盆腔粘连分解术等。
4.免疫功能异常
母-胎之间的免疫耐受是通过多种机制相互作用实现的,若孕妇免疫系统对胚胎产生排斥反应,则会导致流产的发生。免疫调节治疗可用于改善母-胎间的免疫平衡状态,减少流产风险。例如应用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,影响机体代谢率和生殖系统的正常生理活动,导致胚胎无法获得足够的营养供应而停止发育。补充甲状腺素是治疗甲减的主要手段,常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
建议关注自身心理状态,保持乐观心态,避免过度紧张和焦虑。必要时,应定期进行超声波检查以及血HCG检测,监测胚胎发育情况。

2024-03-09 14:17

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自然流产 (自发流产,自发性流产)

妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者,称为自然流产。自然流产根据发生的时间不同,又可以分为早期自然流产、中期流产和早产几种。怀孕早期自然流产通常情况下自然流产是指在胎儿能够存活以前,流出母体之外。自然流产占所有妊娠的百分之十五到三十左右。在妊娠前三个月流产,称为怀孕早期自然流产。在妊娠十二周到二十周期间流产,称为中期流产。在妊娠二十周以后流产,称为早产,胎儿有可能存活,但需有非常先进的护理条件。

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