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胎儿先兆性流产的原因
补充说明：胎儿先兆性流产的原因
a******W 2021-12-20 15:48
胎儿 先兆性流产 黄体功能不足 甲状腺功能减退 妊娠期糖尿病
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎儿先兆性流产的原因可能有黄体功能不足、甲状腺功能减退、妊娠期糖尿病、宫颈机能不全、子宫解剖结构异常等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.黄体功能不足
黄体功能不足导致孕激素分泌减少，无法维持子宫内膜稳定和胚胎着床，从而引起先兆性流产。补充外源性孕激素如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等是常见的治疗方法。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体代谢率降低，影响母体对营养物质的吸收和利用，进而影响胎盘的功能，可能导致先兆性流产。通过口服左甲状腺素钠片进行替代疗法可以纠正甲状腺功能低下状态，改善母体健康状况，预防先兆性流产的发生。
3.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者体内胰岛素抵抗增加，血糖控制不佳会导致高血糖症，高血糖刺激β细胞过度分泌胰岛素，而持续的高胰岛素血症又可拮抗雄激素，使孕酮合成减少，导致孕酮水平下降，出现先兆性流产的症状。饮食控制和适量运动是基础治疗手段，必要时需遵医嘱使用胰岛素来控制血糖水平。
4.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈组织结构先天发育缺陷或后天损伤导致宫颈口松弛，无法有效封闭宫腔，致使子宫压力增加，容易诱发宫缩，造成早产或流产。阴道镜下宫颈环扎术是一种常用的手术方法，在孕期进行以加强宫颈支撑力，预防早产或流产的发生。
5.子宫解剖结构异常
子宫解剖结构异常包括子宫肌瘤、腺肌症等，这些病变可能会影响子宫收缩力和宫腔环境稳定性，导致早产或流产的风险增加。针对子宫肌瘤和腺肌症的治疗通常需要医生评估病情后决定是否需要手术切除。对于先兆性流产的孕妇，应在专业医生指导下选择合适的保胎方案。
建议定期监测血压、体重指数以及空腹血糖水平，以早期发现并处理潜在的问题。必要时，还应进行人绒毛膜检测、孕酮测定以及宫颈长度测量等检查项目，以便及时采取必要的医疗干预措施。
2024-03-26 16:01
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
多发人群：孕龄女性，怀孕准妈妈
典型症状： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
临床检查： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
重组人胰岛素注射液
本品适用于治疗需要采用胰岛素来维持正常血糖水平的糖尿病患者。也适用于早期糖尿病患者的早期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗。
