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怀孕18周流产的原因有哪些
补充说明：怀孕18周流产的原因有哪些
a******W 2021-12-20 15:48
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕18周流产的原因可能有黄体功能不足、甲状腺功能减退、妊娠期糖尿病、宫颈机能不全、子宫肌瘤等。这些病因可能导致胚胎发育异常或子宫环境不稳定，从而引起流产。建议患者及时就医，进行相关检查和治疗。
1.黄体功能不足
黄体功能不足导致孕激素分泌减少，影响胚胎着床和维持，从而引起流产。补充外源性孕激素如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等是常用的治疗方法。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体代谢率降低，可能导致子宫内膜生长缓慢，不利于胚胎着床和发育，从而增加流产风险。甲亢患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
3.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病会导致高血糖状态，影响胎盘的功能，进而影响胎儿的营养供应和生长发育，严重者甚至会引起羊水过多、巨大儿等问题，从而诱发早产或者流产的发生。控制饮食和运动疗法是首选的治疗方法，必要时医生可能会建议口服降糖药，如二甲双胍格列本脲片。
4.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈结构缺陷引起的，在孕期容易发生宫口松弛，导致流产。宫颈环扎术是一种常见的手术方式，通过缝合加强宫颈管支撑力来预防早产或流产。
5.子宫肌瘤
如果孕妇存在多发性子宫肌瘤且体积较大，则会对子宫产生压迫作用，影响胚胎正常着床以及后期的生长发育，易出现先兆流产的情况。对于无症状的较小肌瘤，通常无需特殊处理；若肌瘤增大或伴有疼痛等症状，则可能需要手术切除。
针对怀孕18周流产的风险，建议定期进行超声波检查以监测胎儿健康状况。必要时，可以进行内分泌相关检查，例如空腹血糖测试、甲状腺功能测定等，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-06 18:14
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
多发人群：孕龄女性，怀孕准妈妈
典型症状： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
临床检查： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
