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肿瘤病人呕吐怎么回事
补充说明：肿瘤病人呕吐怎么回事
a******W 2021-12-21 14:01
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肿瘤病人呕吐可能是由化疗药物副作用、颅内高压、脑膜炎、胃肠道梗阻、幽门螺杆菌感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.化疗药物副作用
化疗药物通过干扰细胞周期和DNA合成来杀死癌细胞，但同时也可能损伤正常细胞，引起恶心、呕吐等消化道反应。针对化疗引起的呕吐，可以考虑使用5-羟色胺受体拮抗剂如昂丹司琼进行治疗。
2.颅内高压
颅内高压是指颅腔内容积减少或压力增高的状态，当病变压迫延髓呕吐中枢时可出现呕吐现象。此外，颅内高压还伴有头痛、眩晕等症状。降低颅内压是关键，常用方法包括：去甲肾上腺素类药物的应用、糖皮质激素治疗以及必要时行开颅手术减压。
3.脑膜炎
脑膜炎是由各种病原微生物侵入软脑膜而引起的炎症性疾病，由于炎症刺激会导致患者出现呕吐的症状。脑膜炎通常需要抗生素治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等；如果是结核性脑膜炎，则需遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
4.胃肠道梗阻
胃肠道梗阻导致食物和液体无法顺利通过，从而引起恶心、呕吐等症状。对于良性胃肠道梗阻，可通过胃肠减压、营养支持等方式缓解症状；而对于恶性肿瘤引起的梗阻，则需考虑姑息性手术切除肿瘤组织。
5.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和溃疡形成，导致胃排空障碍，进而引发呕吐。根除幽门螺杆菌主要采用三联疗法或四联疗法，其中四联疗法为一种铋剂加两种抗生素联合应用，如胶体果胶铋干混悬剂+阿莫西林胶囊+克林霉素磷酸酯片+甲硝唑片。
建议密切监测患者的呕吐频率和严重程度，以评估病情变化。必要的实验室检查包括全血细胞计数、电解质分析和肝功能测试，影像学检查则推荐MRI扫描或CT检查以评估颅内状况。
2024-01-08 00:40
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