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肝硬化腹水肝性脑病什么症状
补充说明：肝硬化腹水肝性脑病什么症状
a******W 2021-12-23 11:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化腹水和肝性脑病分别表现为腹胀、腹部膨隆、尿量减少、精神状态改变、扑翼样震颤等症状，这些症状可能提示病情进展，建议及时就医。
1.腹胀
肝硬化腹水肝性脑病患者由于肝脏功能减退导致门脉高压和胃肠道水肿，消化吸收障碍，此时食物残渣在肠内停留时间延长，产生气体增多，进而出现腹胀的症状。腹胀主要发生在下腹部，可能伴有腹部压痛或叩诊音异常。
2.腹部膨隆
肝硬化腹水肝性脑病患者的腹腔积液增加，使腹部体积增大，表现为腹部膨隆。这是由于门静脉高压导致液体从血管壁渗出到腹腔中所致。腹部膨隆通常集中在上腹部，可随体位变化而移动。
3.尿量减少
肝硬化腹水肝性脑病时，肾脏血流量减少，肾小球滤过率降低，尿素等废物排泄受阻，从而引起尿量减少的现象发生。尿量减少可能导致双下肢浮肿的情况发生。
4.精神状态改变
肝硬化腹水肝性脑病会导致脑部血液循环受到影响，脑组织缺氧和营养供应不足，进而影响神经递质的正常代谢和传导，引发认知和行为异常。这些异常表现包括嗜睡、昏迷、意识障碍等，严重时可能出现谵妄。
5.扑翼样震颤
扑翼样震颤是肝性脑病的重要临床特征之一，当肝硬化腹水发展至失代偿期时，血氨水平升高刺激中枢神经系统，引起神经元异常放电，出现扑翼样震颤。此震颤通常出现在手指和前臂，具有节律性，触诊时感觉像鸟儿拍打翅膀一样。
针对肝硬化腹水肝性脑病的相关症状，建议进行血液学检查如肝功能测试、电解质分析以及脑脊液分析来评估病情。治疗措施可能包括药物治疗如拉克替醇片、乳果糖口服溶液等改善症状，对于严重的腹水情况，可以考虑使用腹腔穿刺术引流腹水。患者应避免高蛋白饮食，减少肝脏负担，同时注意休息，避免过度劳累，以减轻症状并促进身体康复。
2024-03-17 08:56
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
