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肝硬化顽固性腹水肝性脑病怎么治疗
补充说明：肝硬化顽固性腹水肝性脑病怎么治疗
2023-08-03 11:59
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精选回答(1)
施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
肝硬化顽固性腹水肝性脑病主要是通过药物治疗、手术治疗、一般治疗等方式进行缓解，多考虑是肝硬化合并腹膜炎、门静脉高压、低蛋白血症等疾病导致的，建议根据不同的疾病选择不同的治疗。
1、肝硬化合并腹膜炎
肝硬化合并腹膜炎可能是由于胃肠道淤血、肠道菌群失调等原因导致的，患者可能会出现腹痛、腹胀、恶心等症状，还有可能会出现发热、口渴等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、注射用头孢他啶等药物进行抗感染治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
2、门静脉高压
门静脉高压可能是由于肝硬化导致肝脏门静脉血流受阻，从而引起门静脉压力增高的情况。患者可能会出现腹水、脾大、食道静脉曲张等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸片、注射用特利加压素等药物进行治疗，也可以通过门体静脉分流术进行手术治疗。
3、低蛋白血症
肝脏可以合成白蛋白，如果患者存在低蛋白血症的情况，可能会导致机体免疫力下降，从而出现腹水的情况，还可能会出现营养不良、意识障碍等症状。建议患者可以在医生的指导下使用复方氨基酸注射液、人血白蛋白注射液等药物进行治疗，也可以适当进食富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等。
除此之外，还可能是肝性脑病等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
2023-08-03 20:25
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用药过程中导致的肝脏损害可致药物性肝硬化。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
