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特发性高泌乳素血症病因
补充说明：特发性高泌乳素血症病因
a******W 2021-12-23 11:46
高泌乳素血症 垂体腺瘤 甲状腺功能减退症 肾上腺皮质功能减退症 多囊卵巢综合征
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
特发性高泌乳素血症病因可能有垂体腺瘤、原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、多囊卵巢综合征、下丘脑病变等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的催乳激素，导致催乳激素水平升高，进而引起特发性高泌乳素血症。经蝶窦手术是常见的治疗方法，通过内镜技术切除肿瘤组织。
2.原发性甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素合成不足，反馈性地刺激垂体前叶促甲状腺激素细胞增生、肿大，形成垂体腺瘤。当垂体腺瘤增大时，可压迫周围的正常垂体组织，使垂体柄受压而出现偏移。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗。
3.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会导致肾上腺皮质激素合成不足，此时体内负反馈调节减弱，从而促进垂体前叶分泌更多的ACTH，进而促使垂体前叶增生肥大，甚至发生腺瘤。患者需要遵医嘱长期口服氢化可的松等糖皮质激素类药物以补充缺乏的激素。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者雄激素水平增高，高雄激素状态可以抑制卵泡发育和排卵，导致持续无排卵，表现为不规则子宫出血、闭经等症状。雌孕激素撤退后，下丘脑释放LH峰频率增加，进一步刺激PRL的分泌。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片来改善内分泌失调的情况。
5.下丘脑病变
下丘脑作为大脑中负责调控多种激素分泌的重要区域，在受到外伤、感染或其他因素影响时可能导致其功能异常，继而引发高泌乳素血症。针对下丘脑病变的治疗需首先确定具体原因，如颅咽管瘤可通过开颅手术的方式进行处理。
建议定期监测催乳素水平以及进行妇科超声检查，以评估病情变化。必要时，可能还需要进行磁共振成像（MRI）扫描以评估垂体腺瘤大小和位置。
2024-03-02 23:42
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
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