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已经排卵同房没受孕什么原因
补充说明：已经排卵同房没受孕什么原因
a******W 2021-12-24 14:27
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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已经排卵同房没受孕可能是输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管积水、粘连或堵塞等，影响精子和卵子相遇受精，导致不孕。这可能由于感染、手术后粘连或其他原因引起。对于输卵管因素引起的不孕，可行输卵管造影术以评估其通畅性，并考虑行腹腔镜下输卵管通液术疏通输卵管。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，可能导致盆腔炎症和粘连，影响输卵管和子宫的功能，进而影响受孕。这是由于具有生长活性的子宫内膜细胞随着血液循环种植到子宫以外的位置而发生的。子宫内膜异位症患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，或在医生指导下使用醋酸亮丙瑞林注射液、注射用曲普瑞林等药物进行治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，导致卵泡发育障碍、没有成熟卵子排出。针对多囊卵巢综合征所致的不孕，可在医师指导下口服避孕药调节月经周期，改善症状，如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制释放激素和促黄体生成素的分泌，从而减少卵泡发育和排卵。此外，低代谢状态会影响子宫内膜的生长和准备接受胚胎着床。甲减患者需在医生指导下补充甲状腺激素，常用的有左甲状腺素钠片、甲状腺片等，待指标正常后再尝试怀孕。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤可以产生过多的催乳素、促卵泡激素或促黄体生成素，干扰正常的生殖激素平衡，导致不育。例如，催乳素瘤会导致催乳素水平升高，抑制卵泡发育和排卵。针对垂体腺瘤引起的不孕，需要首先确定肿瘤性质并制定相应治疗方案，在专业医生指导下通过手术切除肿瘤，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等症状，必要时进行超声波检查以评估子宫和附件状况。保持良好的生活习惯，均衡饮食，有助于提高生育能力。
2024-01-26 11:48
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
注射用重组人促卵泡激素
不排卵[包括多囊卵巢综合征(PCOS)]且对拘椽酸克罗米酚治疗无反应的妇女。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
