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孕酮低是卵巢功能下降的原因吗
补充说明：孕酮低是卵巢功能下降的原因吗
a******W 2021-12-24 14:26
孕酮低 卵巢功能 黄体功能不足 垂体功能减退 肾上腺皮质功能
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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孕酮低可能是由卵巢功能早衰、黄体功能不足、垂体功能减退、肾上腺皮质功能不全、甲状腺功能减退等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.卵巢功能早衰
卵巢功能早衰是指女性40岁之前卵巢产生的卵子数量减少或停止，导致雌激素和孕酮水平降低。孕酮是一种由黄体产生的重要孕激素，其水平下降可能导致月经不规律、不孕等问题。补充外源性孕酮可能是治疗孕酮低下的一种选择，如口服地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮等药物进行调理。
2.黄体功能不足
黄体功能不足指黄体分泌的孕酮量不足以支持子宫内膜的正常生长和维持妊娠状态，进而影响受精卵着床和胚胎发育。针对黄体功能不足引起的孕酮低下，可以考虑使用天然孕酮制剂来改善体内孕酮含量，例如肌注人绒毛膜释放激素类似物。
3.垂体功能减退
垂体功能减退时，由于下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈调节障碍，导致黄体生成素和卵泡刺激素的分泌减少，间接影响孕酮的合成和分泌。对于垂体功能减退所致的孕酮低下，需要通过注射人绒毛膜来进行人工诱导排卵，以提高孕酮水平并促进卵泡成熟。
4.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺皮质激素分泌不足引起的一组临床综合征，此时肾上腺皮质不能合成足够的糖皮质激素和盐皮质激素，导致雄激素转化为雌激素的过程受到干扰，间接影响孕酮的合成。患者可在医生指导下服用氢化可的松或等药物进行治疗，但需注意个体化调整剂量。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素缺乏引起全身代谢率降低的疾病，甲状腺激素对下丘脑-垂体-卵巢轴有负反馈调节作用，当甲状腺功能减退时会导致卵巢内分泌功能紊乱，出现孕酮偏低的现象。患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗，用药期间应定期监测甲状腺功能指标。
建议关注月经周期的变化以及生育能力的影响，必要时进行超声波检查、基础体温测量、血清孕酮检测等，以评估卵巢功能和黄体功能是否正常。
2024-05-09 16:46
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死>70%时，即出现临床症状。 另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查：
就诊科室：内分泌
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
