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宫颈癌前病变需要子宫全切吗
补充说明：宫颈癌前病变需要子宫全切吗
a******W 2021-12-25 22:33
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精选回答(1)
宫颈癌前病变是否需要进行子宫全切手术，取决于病变的严重程度和患者的具体情况。宫颈癌前病变是指宫颈细胞出现异常变化，但尚未发展成为宫颈癌。对于轻度的宫颈癌前病变，通常会采用局部治疗，如冷冻疗法、激光治疗或电切术等，这些方法可以去除病变组织，而不需要切除整个子宫。对于重度的宫颈癌前病变，尤其是当病变范围广泛或有进展为宫颈癌的风险时，医生可能会建议进行子宫全切手术，以防止病变进一步恶化为宫颈癌。
治疗宫颈癌前病变的原则是根据病变的程度和范围来决定最合适的治疗方法。轻度的病变可以通过局部治疗来控制，而重度的病变则可能需要更激进的手术干预。局部治疗旨在去除异常细胞，防止它们进一步发展为癌症。而子宫全切手术则是一种更为彻底的治疗方法，适用于那些病变范围广泛、有进展为宫颈癌风险的患者。这种手术可以有效预防宫颈癌的发生，但同时也意味着患者将失去生育能力。医生在决定是否进行子宫全切手术时，会综合考虑患者的年龄、生育需求、病变程度等多种因素。
在决定是否进行子宫全切手术时，患者需要充分了解手术的风险和后果。子宫全切手术是一种较为激进的治疗方法，它不仅可以有效预防宫颈癌的发生，但同时也意味着患者将失去生育能力。医生在决定是否进行子宫全切手术时，会综合考虑患者的年龄、生育需求、病变程度等多种因素。手术本身也存在一定的风险，如感染、出血、术后疼痛等。在做出决定之前，患者应与医生进行充分的沟通，了解所有可能的治疗选项，并根据自己的具体情况做出最适合自己的选择。
【管理小贴士：】
1. 定期进行宫颈涂片检查，及时发现和处理宫颈癌前病变。
2. 保持良好的生活习惯，避免吸烟等有害因素。
3. 出现异常阴道出血、分泌物增多等症状时，应及时就医。
2025-12-30 17:53
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宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。
症状起因：宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。 高危因素 与宫颈癌相关的其它高危因素有： 1、 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣。 2、 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等。 3、 性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。 4、 吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。 5、 长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。 6、 免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。 7、 其它病毒感染：疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。
就诊科室：妇科
宫颈癌栓
消肿散结。用于子宫颈癌及子宫颈癌前期的病变。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
富马酸替诺福韦二吡呋酯片
HIV-1 感染 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗反转录病毒药物联用，治疗成人 HIV-1 感染。 使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗 HIV-1 感染时，应考虑以下几点： 富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用，包括： 依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/丙酚替诺福韦 恩曲他滨/利匹韦林/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨替诺福韦 丙酚替诺福韦 慢性乙型肝炎 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于治疗慢性乙肝成人和 ≥ 12 岁的儿童患者。 在开始使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗 HBV 感染时，应考虑到以下要点： 成人患者中该适应症的确立基于从初次接受核苷治疗的受试者和既往接受过治疗且证实拉米夫定耐药的受试者中获得的安全性和疗效数据。受试者为肝功能代偿的 HBeAg 阳性和 HBeAg 阴性慢性乙肝成人受试者。 富马酸替诺福韦二吡呋酯在数量有限的患有失代偿期肝病的慢性乙肝受试者中进行过评价。 临床试验中基线时存在阿德福韦相关突变的受试者数量太少，所以尚无法对疗效下结论。
