首页> 内科> 肾内科> 肉眼血尿> 为什么会出现肉眼血尿

精选回答(2)

邓拓 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:泌尿系结石、前列腺疾病、尿失禁

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当尿液呈现肉眼可见的红色或洗肉水样时,通常意味着其中含有较多红细胞,医学上称为肉眼血尿。这种情况可能与泌尿系统感染、炎症、结石或肾脏疾病有关,需引起重视并及时就医检查。
泌尿系统感染是导致肉眼血尿的常见原因之一。细菌侵入尿道、膀胱等部位可引起局部黏膜充血、水肿甚至出血,常伴有尿频、尿急等症状。及时进行抗感染治疗可有效控制病情。
膀胱或肾脏结石也可能损伤泌尿道内壁,造成血管破裂出血。结石移动时可能引发剧烈疼痛和血尿,需要通过影像学检查明确诊断并根据结石大小选择相应治疗方案。
肾小球肾炎等肾脏疾病会导致肾小球滤过膜受损,红细胞从血液中漏出至尿液。此类患者可能同时存在水肿、高血压等表现,需进行尿液分析和肾功能评估。
此外,泌尿系统肿瘤如膀胱癌、肾癌等也可能以无痛性肉眼血尿为首发症状,尤其在中老年人群中需要高度警惕。建议进行膀胱镜、CT等检查以排除恶性病变。
某些药物如抗凝剂可能增加出血风险,导致尿液中出现红细胞。剧烈运动后也可能出现暂时性血尿,通常休息后可自行缓解。
出现肉眼血尿时应避免自行用药,需及时就医查明原因。医生会根据具体病因制定治疗方案,包括抗感染、止血、排石或手术等措施。平时应注意个人卫生,多饮水,保持良好生活习惯,有助于预防泌尿系统疾病发生。

2025-09-18 17:42

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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出现肉眼血尿可能是由于肾结石、泌尿系统结核、多囊肾、巨球蛋白血症或过敏性紫癜等病因导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肾结石
肾结石是由肾脏中的矿物质结晶形成,当结石移动时会导致黏膜损伤和出血,引起血尿。对于肾结石引起的血尿,可以考虑使用非处方药物进行止痛和排石治疗,如双氯芬酸钠、熊去氧胆酸等。
2.泌尿系统结核
泌尿系统结核由结核分枝杆菌感染引起,可导致膀胱壁组织坏死脱落,出现血尿。患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,由于基因突变导致肾脏管道发育异常,随着囊肿增大压迫正常肾组织,易造成破裂出血。此时血液进入尿液中,表现为血尿。针对多囊肾引起的血尿,建议定期监测肾功能和囊肿大小,以评估病情进展。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖性疾病,骨髓内单克隆免疫球蛋白过度分泌,导致高粘滞综合征,进而影响到红细胞寿命,使其提前破坏,出现溶血现象,伴随血尿的发生。患者需要遵医嘱接受化疗、靶向治疗等方式来控制病情,常用药物有环磷酰胺、苯达莫司汀等。
5.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,由于机体对某些致敏物质产生过敏反应,导致毛细血管脆性增加和通透性增强,血液外溢进入皮肤下间隙而引起皮下出血点,严重者可累及胃肠道、关节和肾脏,从而引起消化道出血、关节疼痛和血尿等症状。对于过敏性紫癜所致血尿,患者应避免接触已知过敏原,同时可能需要口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。
日常生活中,患者应注意保持良好的个人卫生习惯,避免长时间憋尿,以免诱发或加重血尿的症状。若症状持续不缓解或者伴有其他不适表现,应及时就医进行超声波检查以及尿常规检测,以便早期发现并处理潜在的问题。

2024-03-02 21:45

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泌尿系统感染 (泌尿系感染)

泌尿系感染简称尿感,是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。感染可累及上、下泌尿道,因定位困难统称为尿感。临床上分为急性及慢性两种。前者起病急,症状较典型易于诊断,但婴儿期症状可不典型,诊断多有困难。慢性及反复感染者可导致肾损害。小儿时期反复感染者,多伴有泌尿系结构异常,应认真查找原因,解除先天性梗阻,防止肾损害及瘢痕形成。泌尿系感染是小儿时期的常见病,主要由大肠杆菌引起,其次有变型杆菌、产气杆菌、副大肠杆菌等感染,少数为金黄色葡萄球菌所致,

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