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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女尿带血可能是由于外伤、尿路结石、肾炎、膀胱癌、输尿管癌等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.外伤
外力作用导致软组织损伤、毛细血管破裂,血液进入尿液中。对于外伤引起的尿道出血,可通过冷敷和压迫止血进行处理。
2.尿路结石
尿路结石移动时可能会划破泌尿系统黏膜,引起局部破损和出血。结石还可能阻塞尿道,导致排尿困难甚至疼痛。治疗尿路结石通常需要使用药物溶解结石或手术移除结石。
3.肾炎
肾炎患者的肾脏出现炎症反应,会导致肾小球滤过功能受损,红细胞从尿液中漏出,表现为血尿。治疗肾炎通常需要使用免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等来控制病情。
4.膀胱癌
膀胱癌患者膀胱壁上的肿瘤组织侵犯周围正常组织,或者肿瘤表面发生坏死、溃烂等情况,都可能导致尿液颜色改变并伴有血尿的现象。对于膀胱癌,常用的治疗方法包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术等。
5.输尿管癌
输尿管癌是指发生在输尿管内的恶性肿瘤,当肿瘤生长到一定程度时,会引起输尿管狭窄或堵塞,从而导致尿液排出不畅,进而引起血尿。输尿管癌的主要治疗方法是手术切除肿瘤,如根治性肾输尿管切除术、输尿管切开取石术等。
建议定期进行泌尿系统超声检查以监测任何异常情况。保持充足的水分摄入有助于促进体内废物的排泄,但应避免大量饮水以免加重肾脏负担。

2024-04-14 10:23

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尿路结石

尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,约4~5∶1。形成机制未完全阐明,有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来,我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高,下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中,原发性结石明显少于继发性结石。近十年来,尿路结石的治疗方法有了迅速发展,90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。

  • 症状起因:影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20~50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰,30岁及55岁。在二次世界大战时,上尿路结石发病率降低,而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升,提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明,饮食中动物蛋白、精制糖增多,纤维素减少,促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素,但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多:尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床,甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症),特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少),其他代谢异常及肾小管酸中毒等,均使尿钙排出增加。痛风,尿持续酸性,慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加,内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加,可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低,pH增高。3.尿量减少,使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少,如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻,导致晶体或基质在引流较差部位沉积,尿液滞留继发尿路感染,有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病,尿中排出大量胱氨酸所致。

  • 可能疾病:混合型肾小管性酸中毒  痛风和高尿酸血症  小儿特发性尿钙增多症  小儿维生素A缺乏病  老年人痛风  

  • 常见检查: 解脲脲原体  尿路平片  苯丙氨酸脱氨酶试验  微量元素中毒检测  磁共振水成像  

  • 就诊科室:泌尿、肾

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