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大肠杆菌引起的尿路感染为什么那么难治愈
补充说明：大肠杆菌引起的尿路感染为什么那么难治愈
a******W 2021-12-27 14:28
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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大肠杆菌引起的尿路感染之所以难以治愈，可能是由于耐药性增加、免疫功能低下、膀胱功能失调、长期留置尿管、尿路梗阻等病因导致的。这些因素可能导致感染反复或治疗效果不佳，增加治疗难度。因此，针对不同的病因进行针对性治疗显得尤为重要，同时，及时就医并调整治疗方案也是确保有效控制感染的关键步骤。
1.耐药性增加
细菌在不断进化过程中产生多种耐药机制，如改变外排泵的功能、药物作用靶位改变等，导致传统抗生素失效。可采用头孢菌素类、碳青霉烯类等其他敏感抗生素进行治疗。
2.免疫功能低下
患者自身免疫系统受损或受到抑制，无法有效抵御病原体入侵和扩散，易发生继发性感染。针对免疫功能低下的原因进行针对性治疗是关键。例如，艾滋病患者可以使用抗病毒药物来控制病情，提高免疫力。
3.膀胱功能失调
膀胱功能失调可能导致尿液滞留时间延长，为细菌提供有利繁殖条件，加剧尿路感染。可通过定时排尿训练、盆底肌肉锻炼等非手术方法改善膀胱功能。
4.长期留置尿管
长期留置尿管会导致尿道黏膜损伤，使大肠杆菌更容易侵入尿路，引起反复感染。若无必要应及时移除尿管以减少感染机会。
5.尿路梗阻
尿路梗阻阻碍了尿液正常排出，造成尿液潴留，有利于细菌生长繁殖而诱发或加重尿路感染。对于结石引起的尿路梗阻，需要通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式将结石击碎并取出。
持续关注尿路感染的症状变化，定期复查以监测病情进展和耐药性情况。建议采取个体化管理策略，包括优化抗生素使用、预防复发风险因素控制以及加强患者教育。
2024-04-02 06:53
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尿路感染(urinarytractinfection，UTI)是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中最常见的一种感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。根据有无基础疾病，尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。 肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。其临床常表现为：急性尿道综合征、慢性尿道综合征、无症状性菌尿、肾脓肿和肾周脓肿。其中，不同病菌感染的尿路感染有：衣原体尿路感染、支原体尿路感染、真菌性尿路感染、寄生虫性尿路感染。而不同人群的尿路感染有：绝经期尿路感染、小儿尿路感染、老年人尿路感染、产后泌尿道感染、妊娠期尿路感染。
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