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肠出血性大肠杆菌感染怎么治疗
补充说明：肠出血性大肠杆菌感染怎么治疗
2025-11-12 17:33
肠出血性大肠杆菌感染 外科手术 溶血尿毒综合征 脱水 电解质紊乱
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当确诊为肠出血性大肠杆菌感染时，需根据病情严重程度采取相应治疗措施。轻症患者以支持性治疗为主，中重度患者需结合药物干预，出现严重并发症时则需考虑外科手术。治疗核心在于控制感染、维持水电解质平衡及预防溶血尿毒综合征等严重并发症。
对于无明显脱水或肾功能损害的患者，首要措施是保证充分液体摄入。口服补液盐可有效纠正电解质紊乱，同时需密切监测尿量及血压变化。饮食方面应选择易消化的流质或半流质食物，避免摄入高纤维、高脂肪食物加重肠道负担。
若患者出现发热或血性腹泻，需在医生指导下使用抗生素。选择药物需考虑菌株耐药性，常用药物包括喹诺酮类或第三代头孢菌素。止泻药物需谨慎使用，因其可能延长细菌在肠道的滞留时间。对于伴有明显腹痛的患者，可酌情使用解痉药物缓解症状。
当感染引发中毒性巨结肠、肠穿孔或难以控制的消化道出血时，需立即进行外科干预。手术方式根据病变范围可能包括肠段切除、肠造口等。术后需加强营养支持，并持续进行病原学监测。
部分患者可能出现感染后肠易激综合征，表现为持续腹部不适或排便习惯改变。这类情况可辅以益生菌调节肠道菌群，必要时进行消化内科专科随访。在整个治疗过程中，严格的手卫生和饮食隔离可有效阻断传播途径。
2025-11-12 17:58
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溶血尿毒综合征（heomlyticuremicsyndrome，HUS）：是以溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭为特征的一种综合征。主要见于婴幼儿，国内报道仅数十例，以学龄儿童多见。本症是小儿急性肾功能衰竭常见的原因之一，曾在阿根延、北美、南美洲有过小流行。本病尚无特殊疗法，死亡率曾高达77%，近年来由于综合疗法特别是早期腹膜透析的应用，病死率已下降至4.5%。
