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风湿类风湿性关节炎的治疗
补充说明：风湿类风湿性关节炎的治疗
a******W 2021-12-27 14:29
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
风湿类风湿性关节炎的治疗可以采取非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂、物理疗法等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，如布洛芬、萘普生等口服或外用。NSAIDs可用于缓解类风湿性关节炎患者的轻至中度疼痛及发炎。选择NSAIDs时需考虑胃黏膜保护作用及潜在肾毒性。
2.糖皮质激素
糖皮质激素通过调节细胞因子平衡和抑制免疫应答发挥作用，可静脉注射或口服给药，例如、。Corticosteroids对控制急性期活动性RA有效，但不宜长期使用以防副作用。使用前须评估患者心血管风险。
3.免疫调节剂
免疫调节剂包括甲氨蝶呤、环孢菌素等，通过影响T细胞功能来减轻自身免疫反应。Immune modulators适用于治疗无法耐受传统DMARDs者或特殊情况下需要快速控制病情者。使用时需监测可能出现的血液学毒性和机会性感染。
4.生物制剂
生物制剂是利用基因工程技术生产的蛋白质药物，如依那西普、阿达木单抗等，通常由专业医生指导下定期静脉注射。Biologics针对特定的细胞因子或信号通路靶点发挥作用，主要用于难治性或重度RA患者。使用前需排除可能存在的感染风险并监测过敏反应。
5.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩、牵引等方法，旨在缓解肌肉紧张和关节僵硬。Physical therapy作为辅助治疗方法，在改善生活质量方面具有重要作用。开始前应评估患者皮肤完整性及是否存在禁忌证。
患者应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有助于延缓病情进展。建议定期复查，以便及时发现并处理任何变化。
2024-03-31 12:37
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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