首页> 肿瘤科> 放疗> 放疗白细胞低有什么危险

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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

提问

放疗白细胞低会增加感染风险、治疗延迟或中断、造血功能衰竭、二次肿瘤风险以及心脏毒性。
1.感染风险
放疗白细胞低是由于骨髓造血功能受到抑制,导致中性粒细胞减少,使机体抗感染能力下降。患者易发生细菌、真菌等感染,严重时可引起全身炎症反应综合征,甚至脓毒症。
2.治疗延迟或中断
放疗期间出现白细胞降低可能会影响放射线对肿瘤组织的杀灭作用,此时继续放疗可能会加重病情。可能导致治疗周期延长或被迫中断,进一步影响疾病恢复和预后。
3.造血功能衰竭
造血功能衰竭是指骨髓造血干细胞数量减少或功能障碍,无法正常产生红细胞、白细胞和血小板。如果不及时处理,会导致全血细胞减少,引发贫血、感染和出血倾向,严重时危及生命。
4.二次肿瘤风险
二次肿瘤风险指的是在接受放疗后若干年内,由于先前放疗引起的DNA损伤而增加患新癌症的可能性。长期的免疫抑制状态会增加致癌基因突变的机会,从而提高二次肿瘤发生的概率。
5.心脏毒性
心脏毒性是因为放射线直接作用于心肌细胞,导致其受损或死亡,进而影响心脏功能。心脏毒性可能导致心肌炎、心包炎等并发症,严重者可发展为心力衰竭。
建议定期监测血常规,以早期发现白细胞异常并采取相应措施。必要时,可以遵医嘱使用重组人粒细胞刺激因子注射液、盐酸阿柔比星注射液等药物升高白细胞水平。

2024-02-16 21:42

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心脏毒性作用 (心脏毒性)

美国得克萨斯大学M.D.Anderson癌症中心心脏病学教授Yeh在6月29日的Circulation (20041093122)上报告,癌症治疗,包括最常用的化疗药和最新的生物学和靶向治疗药物,有可能对病人的心脏造成损害,甚至导致病人死亡。但对于抗癌药的心脏毒性,很多医师并没有充分监测,也没有采取相应的防治措施。 Yeh领导的这项大规模研究,对M.D. Anderson癌症中心30年的经验以及抗癌药心脏毒性的大量最新研究进行了总结,详细复习了抗癌治疗的心脏并发症及其防治方法。Yeh说,该研究结果有重要意义,因为医师和病人可能不了解抗癌治疗会产生哪些心脏毒性,也不知道其中很多是可以防治的。他说,实际上心脏毒性对很多癌症生存病人的危害要比癌症复发更大。 在该研究中研究人员对29种抗癌药进行了复习,结果发现各类抗癌药都有可能产生心脏毒性,无一例外。心脏似乎对抗癌药的毒性特别敏感。

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