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肝癌晚期身上出现蜘蛛痣是怎么回事
补充说明：肝癌晚期身上出现蜘蛛痣是怎么回事
a******W 2021-12-28 14:50
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌晚期患者身上出现蜘蛛痣可能是由肝功能衰竭、肝硬化、雌激素水平升高、凝血功能障碍、门脉高压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝功能衰竭
肝功能衰竭导致肝脏无法正常代谢和清除体内毒素，包括雌激素。这使得雌激素在体内的浓度增加，促使毛细血管扩张形成蜘蛛痣。对于肝功能衰竭患者，可以考虑使用人工肝支持疗法进行治疗，如血液净化技术。
2.肝硬化
肝硬化时，由于肝脏组织被纤维化瘢痕替代，导致肝小叶结构破坏、血液循环受阻，使肝内动静脉短路形成，从而引起蜘蛛痣的发生。针对肝硬化的治疗可能涉及抗病毒药物，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等，以减少肝细胞损伤和促进肝细胞再生。
3.雌激素水平升高
雌激素水平升高可刺激毛细血管壁增生，使其变得脆弱并易于破裂，进而形成蜘蛛痣。补充维生素K可用于改善患者的凝血功能异常，但需遵医嘱服用，如醋酸可的松注射液、人血白蛋白注射液等。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响正常的止血过程，导致皮下出血和瘀斑，同时也会增加蜘蛛痣的风险。对于凝血功能障碍的患者，医生可能会建议使用维生素K类药物来纠正凝血功能异常，例如维生素K1注射液、醋酸可的松注射液等。
5.门脉高压
门脉高压会导致脾脏肿大和脾功能亢进，影响红细胞的正常回流，使其滞留在脾脏中被破坏，间接增加了血液中的胆红素含量，当胆红素转化为胆绿素时，就会呈现出绿色的外观，即黄疸。降低门脉高压的方法通常有经颈静脉肝内门体分流术，通过建立一条新的通道绕过受损的肝脏，减轻门脉高压，从而缓解黄疸的症状。
针对肝癌晚期伴随蜘蛛痣的情况，应密切监测病情变化，定期复查肝功能及相关影像学检查。必要时，可在医师指导下使用靶向药物进行辅助化疗，如索拉非尼片、甲苯磺酸索拉非尼片等。
2024-02-05 06:15
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
