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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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两次怀孕都是胎停育可能与内分泌失调、子宫内膜异位症、黄体功能不全、甲状腺功能异常或染色体异常有关,这些因素可能导致胚胎发育异常或着床不稳定。建议患者到医院进行详细检查,包括激素水平检测、子宫内膜活检、甲状腺功能检查和染色体分析,以确定具体原因并接受相应治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平不稳定,影响胚胎着床和发育。可通过药物调节如雌孕激素序贯疗法来改善症状。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,会导致子宫环境不良,影响胚胎着床和发育。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药、孕激素等进行治疗,如布洛芬缓释胶囊、醋酸甲羟孕酮片等。
3.黄体功能不全
黄体功能不全是由于黄体分泌的孕激素不足,导致子宫内膜营养供应不足,无法维持胚胎的正常发育。补充黄体酮是常用的治疗方法,例如口服或注射黄体酮制剂,如地屈孕酮片、黄体酮注射液。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能异常包括甲亢和甲减,会影响母体代谢状态,进而影响胎儿健康。针对甲亢可遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗;甲减则需通过左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素。
5.染色体异常
染色体异常可能遗传给子代,导致胚胎发育异常或停止发育。建议进行遗传咨询和相关检测,如羊水穿刺术或绒毛取样术以评估染色体异常情况。
双方应保持良好的生活习惯,均衡饮食,避免过度劳累。对于反复流产史的夫妇,建议进行全面的生殖系统评估,包括男方精液分析以及女方的输卵管通畅性测试、免疫学检查等。

2024-02-20 01:57

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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