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双侧精索静脉曲张为什么只做一侧
补充说明:双侧精索静脉曲张为什么只做一侧
a******W 2021-12-30 18:37
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连
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双侧精索静脉曲张手术时只处理一侧是因为存在左侧精索静脉曲张、右侧精索静脉曲张、精液异常、阴囊肿胀、精索静脉瓣膜功能不全等病因。为避免手术风险和减少恢复期不适,医生会根据具体情况决定是否同时处理双侧问题。
1.左侧精索静脉曲张
左侧精索静脉比右侧长8-10cm,且有两处以上的夹角,血流缓慢,容易积聚压力,导致静脉扩张。这种解剖学差异使得左侧更易发生精索静脉曲张。手术通常会选择受影响较严重的那一侧进行,以缓解不适和改善生育能力。
2.右侧精索静脉曲张
右侧精索静脉曲张可能会影响睾丸温度调节,导致生精障碍,引起精子数量减少、活力下降等问题。对于右利手者而言,将患侧结扎后并不会影响日常生活活动,而健侧则可以发挥其正常的功能。
3.精液异常
精索静脉曲张时,血液回流受阻,使阴囊内温度升高,睾丸组织受到损伤,从而影响精子的发生和成熟过程,导致精液质量下降。针对精液异常的情况,在医生指导下使用药物进行调理,如五子衍宗丸、复方玄驹胶囊等。
4.阴囊肿胀
阴囊肿胀可能是由于精索静脉曲张引起的血液循环不畅所致,此时可能会压迫到神经,引起疼痛感。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药来减轻疼痛和肿胀,比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.精索静脉瓣膜功能不全
精索静脉瓣膜功能不全是导致精索静脉曲张的重要原因之一,当瓣膜无法有效防止血液逆流时,就会出现精索静脉曲张的现象。如果确诊为精索静脉瓣膜功能不全,则需要考虑行精索静脉高位结扎术来修复受损的瓣膜,恢复正常血流动力学。
术后需定期复查,监测病情恢复情况以及可能出现的并发症。建议进行超声波检查以评估双侧精索静脉曲张的程度和治疗效果,同时注意保持良好的生活习惯,避免长时间站立或久坐,以促进血液循环。
2024-02-25 14:14
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