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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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提问

重度精索静脉曲张无症状时,由于精液异常、性功能障碍、阴囊肿胀、阴囊疼痛、睾丸萎缩等症状不明显,可能被忽视,但建议患者及时就医以评估病情。
1.精液异常
重度精索静脉曲张时,由于血液回流不畅,导致局部温度升高和组织水肿,影响精子发生和成熟过程。这种异常可能涉及附睾、输精管等结构,从而影响精液质量。
2.性功能障碍
当患者存在重度精索静脉曲张的情况时,可能会因为病变压迫神经血管而出现性功能障碍的症状。患者的性功能障碍通常表现在勃起困难或者射精障碍等方面。
3.阴囊肿胀
精索静脉曲张会导致精索内的静脉丛扩张迂曲,使血液回流受阻,进而引发阴囊内压力增高,表现为阴囊肿胀的现象。肿胀通常发生在左侧阴囊,但也可能是双侧的。
4.阴囊疼痛
阴囊疼痛是由于精索静脉血流不畅引起的炎症反应所致。炎症刺激周围组织产生疼痛感。疼痛一般位于左侧阴囊,有时可放射至下腹部或会阴部。
5.睾丸萎缩
当患者患有重度精索静脉曲张时,其患侧的睾丸血液循环受到影响,长期如此就会导致睾丸缺氧、缺血,继而导致睾丸萎缩。睾丸萎缩多见于单侧病变,但也有少数病例会出现双侧病变。
针对重度精索静脉曲张,建议进行超声波检查以评估静脉曲张的程度。对于无症状者,应定期监测病情变化;有症状者,则需要药物治疗如迈之灵片、七叶皂苷钠片等非手术治疗无效后,再考虑手术治疗,如精索静脉高位结扎术。患者平时应注意避免长时间站立或久坐,穿着宽松舒适的内裤,以减少症状的发生。

2024-03-15 20:10

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精索静脉曲张 (静脉曲张)

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