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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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男士无精可能是由内分泌功能紊乱、先天性睾丸发育不全、输精管阻塞、垂体功能减退、肾上腺皮质功能亢进等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性的治疗。
1.内分泌功能紊乱
内分泌功能紊乱可能导致体内激素水平失衡,影响精子生成和运输,从而导致无精症。针对内分泌失调的治疗可能包括药物调节如黄体酮替代疗法等。
2.先天性睾丸发育不全
先天性睾丸发育不全,也称为克氏综合征,是由于遗传因素导致的雄激素合成不足,引起生殖器官和第二性征发育异常。这会影响精子生成,导致无精。对于先天性睾丸发育不全引起的无精,可以遵医嘱使用十一酸睾酮进行治疗。
3.输精管阻塞
输精管阻塞是指输精管道某处发生狭窄或者闭锁,使精子无法正常排出体外,此时精子不能通过射精排出,所以表现为无精。患者可以在医生指导下选择手术方式解除梗阻,例如输精管吻合术、附睾-输精管吻合术等。
4.垂体功能减退
垂体功能减退时,分泌减少,影响睾丸间质细胞产生睾酮,进而影响精子生成,出现无精现象。补充人绒毛膜和睾酮是常用的治疗方法,需要在专业医师指导下进行。
5.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进会导致糖皮质激素和盐皮质激素过多,这些激素对下丘脑-垂体-性腺轴有负反馈作用,抑制了的释放,间接影响了精子生成。肾上腺皮质功能亢进的治疗通常涉及原发病的管理,如库欣综合征的手术切除肾上腺肿瘤。
建议定期进行泌尿系统超声波检查以及血液激素水平检测,以监测病情变化。必要时,可考虑进行睾丸活检等特殊检查,进一步确定无精的原因。

2024-04-17 06:40

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先天性睾丸发育不全 (克氏综合症,曲细精管发育不全,原发小睾丸症)

本症又称曲细精管发育不全或原发小睾丸症或Klinefelter综合征(Klinefelter syndrome)。1942年由Klinefelter、Reifenstein及Albright描述,其特点是睾丸小、无精子及尿中促性腺激素增高等。1959年Jacobs等发现本病患者性染色体为47,XXY,即比正常男性多了1条X染色体,因此本病称为47,XXY综合征。其根本缺陷是男性多一X染色体,常见的核型是47,XXY或46,XY/47,XXY。

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