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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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神经疼引起的牙疼可以考虑镇静剂、抗抑郁药、抗惊厥药、非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.镇静剂
镇静剂通过口服或注射给药,选择性地作用于中枢神经系统,减轻神经敏感性,缓解因神经源性疼痛导致的牙痛。镇静剂能够稳定神经细胞膜电位,减少神经冲动传播,从而起到止痛效果。对于由神经因素引发的牙痛具有较好的对症治疗作用。
2.抗抑郁药
抗抑郁药物通常需要医生开具处方,在指导下定期服用,如舍曲林、氟西汀等。这类药物能调节大脑内神经递质平衡,改善情绪状态,间接缓解因心理压力大而加剧的神经性牙痛。适合处理因情绪问题诱发的口腔不适。
3.抗惊厥药
抗惊厥药包括片、卡马西平片等,需按医嘱定时定量服用。此类药物可稳定脑部神经元功能,防止异常放电,适用于癫痫及某些类型的神经性头痛。适当降低神经兴奋性,缓解因神经活动过度活跃所致的牙龈肿胀和疼痛。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药主要有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,患者应遵照说明书指导使用。这类药物能抑制前列腺素合成,减少炎症反应,有效控制局部组织水肿和渗出,从而舒缓神经性牙痛。适合急性发作时快速缓解剧烈的神经性牙痛。
5.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或注射给药,常用药物有龙片、甲泼尼龙片等。其具有强大的抗炎作用,能迅速控制局部的免疫反应和水肿,因此也适用于治疗神经性牙痛。但不宜长期使用,以免引起依赖性和副作用。
建议患者日常注意休息,保证充足睡眠,避免熬夜,以促进机体恢复。同时,患者还可采取热敷的方式缓解疼痛,具体方法是将毛巾浸湿后放入微波炉加热数分钟,拧干后敷于患处。

2024-02-03 06:45

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牙疼 (牙痛,牙齿疼痛)

牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言,为口腔疾患中常见的症状之一,可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重,属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。

  • 症状起因:牙痛的原因有很多种,常见的原因有: 一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者,病菌从龋洞进入牙髓腔,引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性,夜间疼痛加重,冷热刺激后疼痛更剧。 疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时,患者遇到热刺激疼痛加剧,而冷刺激疼痛反而减轻或消失。 二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛,有浮起感,不敢咀嚼,患者能正确指出病牙,如叩击病牙则引起疼痛,此时由于病牙神经已坏死,因而无激发性疼痛。 三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感,而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。 四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈,脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后,疼痛可明显减轻或缓解。 五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时,冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛,但刺激停止后疼痛即可消失。 六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛,称为食物嵌塞痛。 七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生,可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。 另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等,也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。

  • 可能疾病: 急性脓肿 急性颌骨骨髓炎 无痛性心肌梗死

  • 常见检查:

  • 就诊科室:口腔

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