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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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穿刺无精子可能由输精管阻塞、先天性睾丸发育不全、克氏综合征、垂体功能减退、染色体异常等病因引起。这些情况都可能导致不育,建议患者及时就医,以便进行进一步的检查和治疗。
1.输精管阻塞
输精管阻塞是指输精管由于炎症、外伤等原因导致狭窄或者完全闭塞,使精子无法正常排出,从而引起无精子症。这会导致精子不能通过输精管到达射精管和尿道,因此无法通过常规方式收集到。手术疏通是常见的治疗方法,例如输精管吻合术可以恢复输精管的通畅。
2.先天性睾丸发育不全
先天性睾丸发育不全是由于遗传因素或其他未知原因导致的生殖细胞数量减少或质量下降,影响了精子的产生。这种情况通常伴随有低和低睾酮水平,使得精子生成受到抑制。药物治疗可能包括使用释放激素类似物来刺激垂体前叶分泌FSH和LH,以提高雄激素水平并促进精子生成。
3.克氏综合征
克氏综合征是一种由X染色体缺失引起的遗传性疾病,患者体内存在过多的雌激素,导致精子发生障碍。此时患者的生精小管会出现退行性变,精子密度明显降低甚至消失。针对克氏综合征的治疗主要是补充男性激素,如等,以改善体内激素失衡状态,促进精子生成。
4.垂体功能减退
垂体功能减退时,由于缺乏足够的支持,精子生成受到限制,可能导致无精子症。此外,垂体功能减退还会影响其他内分泌系统的正常运作,造成一系列代谢紊乱。确诊后可通过口服或注射剂型给予人绒毛膜替代疗法,如肌内注射人绒毛膜进行治疗。
5.染色体异常
染色体异常包括克氏综合征在内的多种类型,可导致精子生成障碍。这是因为染色体异常会影响生殖细胞的分化和成熟过程,进而干扰精子的形成。对于染色体异常所致的无精子症,尚无特效治疗方法,但可以通过辅助生殖技术如体外受精-胚胎移植来实现生育目的。
建议定期进行体检,特别是针对生殖系统健康的相关检查,如精液分析、超声波扫描以及激素水平检测。保持良好的生活习惯,避免吸烟和过度饮酒,有助于优化生育潜力。

2024-03-21 15:52

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先天性睾丸发育不全 (克氏综合症,曲细精管发育不全,原发小睾丸症)

本症又称曲细精管发育不全或原发小睾丸症或Klinefelter综合征(Klinefelter syndrome)。1942年由Klinefelter、Reifenstein及Albright描述,其特点是睾丸小、无精子及尿中促性腺激素增高等。1959年Jacobs等发现本病患者性染色体为47,XXY,即比正常男性多了1条X染色体,因此本病称为47,XXY综合征。其根本缺陷是男性多一X染色体,常见的核型是47,XXY或46,XY/47,XXY。

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