发病时间：不清楚
宝宝，男，20个月，每天吃维生素D3和D
补充说明：宝宝，男，20个月，每天吃维生素D3和D
2021-12-15 22:51
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刘波 副主任护师 朝阳市中心医院 三甲
擅长：擅长小儿呼吸、消化系统、营养障碍疾病以及感染性疾病和小儿皮肤类疾病的临床护理与指导，对小儿生长发育及喂养等也有一定的经验。
提问
一般来说，从孩子出生两周，就可以按医生指导给补充维生素d。可以选择比如葡萄糖酸钙口服液或者维生素D3等。目前如果相关检查都正常，可以暂不加量。大多数的孩子一般补充到两周岁就可以了，在饮食上多添加含钙的食物，适当户外多晒太阳等等。具体的补充方法和量最好在化验之后决定，通常可以化验检查血钙，磷，碱性磷酸酶和维生素D，然后根据化验结果决定是否维生素D加量。
2021-12-16 06:53
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王玉 主管护师 长治市郊区人民医院
擅长：本人擅长儿科消化系统，新生儿黄疸，母乳性黄疸，急性上呼吸道感染，支气管炎等
提问
孩子这个年龄正处于生长期，需要补充钙和维生素D滴剂，避免因为缺钙而影响孩子的生长发育。选择葡萄糖酸钙或者碳酸钙都可以，按照医嘱或者顺明进行服用。
平时让孩子多吃一些含钙高的食物，像牛奶、瘦肉类等。多晒晒太阳也有利于钙的吸收。
2021-12-15 23:25
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
