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谷丙转氨酶和尿酸高是怎么回事
补充说明：谷丙转氨酶和尿酸高是怎么回事
a******W 2021-12-31 16:58
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精选回答(1)
谷丙转氨酶和尿酸偏高可能是酒精性肝炎、药物性肝损伤、脂肪性肝病、慢性乙型肝炎、痛风性关节炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏炎症反应加剧，进而引起谷丙转氨酶和尿酸水平升高。戒酒是治疗的关键，同时需配合营养支持和肝脏保护药物如水飞蓟宾等。
2.药物性肝损伤
某些药物对肝脏造成直接或间接损害，致使肝细胞受损，转氨酶释放入血，从而出现转氨酶偏高的现象。当肝脏受到损伤时，代谢功能也会下降，无法有效将尿酸转化为更容易溶解的形式，因此会导致尿酸水平上升。立即停用可疑药物并及时就医，由专业医生评估是否需要肝脏解毒剂治疗，如还原型谷胱甘肽等。
3.脂肪性肝病
由于肝脏内脂肪堆积过多而引起的病变状态，此时肝脏的代谢能力降低，无法正常地将血液中的尿酸排出体外，所以会出现尿酸升高的现象。此外，脂肪肝患者常伴随血脂异常，影响肝脏合成、分泌胆汁的能力，进一步加重了肝脏负担，导致转氨酶活性增高。调整饮食结构，减少热量摄入，增加体力活动，改善胰岛素抵抗，有助于减轻体重和控制血糖水平，促进脂肪肝的逆转。
4.慢性乙型肝炎
乙型肝炎病毒感染后，病毒持续复制可导致肝脏炎症活动，表现为ALT轻度升高以及血清白蛋白降低。因为肝脏作为人体重要的代谢器官，在炎症状态下可能会影响尿酸的排泄，导致其浓度升高。抗病毒治疗是关键，常用的药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
5.痛风性关节炎
痛风发作时会引起局部血液循环障碍，导致尿酸盐结晶析出并在关节周围形成沉积，刺激滑膜细胞产生炎症因子，这些因子又会进一步激活巨噬细胞和中性粒细胞，使它们吞噬尿酸盐结晶并释放溶酶体内容物，其中包括多种蛋白分解酶和过氧化氢等，这些物质能够催化尿酸转化为尿酸盐，从而使尿酸水平升高。非甾体类抗炎药是非首选治疗方法，但可用于缓解急性期疼痛和炎症，常用药物有吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释胶囊等。
建议定期监测肝肾功能和尿酸水平，以评估病情变化。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查、肝脏活检或其他相关检查，以帮助确定确切诊断并制定相应治疗方案。
2024-02-26 13:20
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肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。
