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24小时尿蛋白过高怎么办
补充说明：24小时尿蛋白过高怎么办
a******W 2021-12-31 16:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
24小时尿蛋白过高可以通过生活方式干预、降血压药物治疗、激素治疗、免疫抑制剂治疗等方法来缓解。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
通过调整饮食结构、控制体重等方式来改善肾脏功能，减少蛋白质流失。健康的生活方式有助于减轻肾脏负担，提高身体免疫力，从而降低尿蛋白水平。
2.降血压药物治疗
使用钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等，可扩张外周血管，增加肾血流量，促进钠离子排泄。血压下降后，肾小球内压力也会随之降低，有利于缓解尿蛋白高的现象。此外，还可以延缓肾病进展速度。
3.激素治疗
遵医嘱口服或静脉注射甲泼尼龙等皮质类固醇药物进行治疗。激素具有抗炎作用，能有效抑制免疫系统异常反应导致的组织损伤及水肿，进而减少尿液中蛋白质含量。
4.免疫抑制剂治疗
根据医生处方选择合适的免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等，并按指导剂量服用。这类药物能够干扰自身免疫过程，降低机体对自身细胞产生攻击性抗体的风险，从而减少因免疫介导机制所致之蛋白漏失。
患者应定期监测尿蛋白水平，以便及时发现并处理任何变化。必要时，需行肾活检以确定具体诊断，并制定相应治疗方案。
2024-01-18 12:20
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。 二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病： 中毒性肾病 子痫 小儿急进性肾小球肾炎 肾病
常见检查：
就诊科室：肾
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
