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雄激素治疗子宫内膜异位症
补充说明：雄激素治疗子宫内膜异位症
a******W 2021-12-31 16:58
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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雄激素治疗子宫内膜异位症可采取孕激素疗法、抗雌激素药物、孕三烯酮、左炔诺孕酮植入剂、醋酸亮丙瑞林、注射用醋酸曲普瑞林、甲地孕酮、炔诺酮、炔雌醇等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.孕激素疗法
通过口服或注射高剂量孕激素来抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，降低雌激素水平，从而减少子宫内膜异位症的症状。此方法可缓解疼痛、减少月经量及改善生育能力，因为高水平孕激素能对抗雌激素对病变组织的刺激作用。
2.抗雌激素药物
这类药物如他莫昔芬通常通过口服给药，旨在降低体内雌激素水平，减轻子宫内膜异位症引起的症状。这些药物能够阻断雌激素受体，进而减少由雌激素诱导的子宫内膜细胞生长和活动。对于存在子宫内膜异位症且伴有明显雌激素效应时效果显著。
3.孕三烯酮
患者按医嘱定期服用孕三烯酮片，其主要成分为醋酸氯地孕酮，具有长效避孕的作用。本品为人工合成的孕激素衍生物，具有明显的抗雌激素作用，能使子宫内膜蜕膜化，从而起到止血的效果。
4.左炔诺孕酮植入剂
将含有左炔诺孕酮的缓释系统置入皮下脂肪层，可持续释放孕激素，提供长期避孕保护。此装置持续稳定释放孕激素，提高宫颈黏液稠度，不利于精子穿透；同时影响子宫内膜状态，使其失去正常着床环境，从而发挥避孕效果。
在接受雄激素治疗期间，应密切监测患者的副作用风险，特别是心血管事件的发生。建议患者采取低脂饮食，保持适度运动，以减少雄激素治疗可能带来的代谢综合征相关风险。
2024-03-19 14:30
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
枸橼酸氯米芬胶囊
1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
炔诺酮片
用于月经不调、子宫功能出血、子宫内膜异位症等；单方或与雌激素合用能抑制排卵，作避孕药。
