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下肢深静脉血栓患者需要卧床休息、抬高患肢,也可以进行抗凝治疗和手术治疗。
腿部抬高和初期的卧床休息,可以缓解深静脉血栓病人急性腿部肿胀的疼痛。建议卧床休息一到两周,可以防止肺栓塞形成。抗凝治疗也是目前广泛使用的方法,虽然抗凝本身无法溶解血栓,但能有效抑制血栓的扩散。配合人体自身的溶栓效果,溶栓药物包括尿激酶、纤溶酶等,可达到深度治疗的效果,有效减少肺栓塞的发生。正确使用抗凝剂可以有效降低肺栓塞的发生率和深静脉血栓形成的后遗症,抗凝剂的主要作用是防止已形成的血栓继续滋长,一般急性期使用的抗凝剂是肝素或低分子肝素,之后过渡到口服抗凝药物,抗凝药包括肝素、华法林、利伐沙班等。如果双下肢静脉血栓的患者属于中央型或者是混合型静脉血栓,这时候就要进行手术治疗。
在进行治疗的时候,要注意监测患者有无出血的情况,及时调整抗凝药物所使用的剂量、频次。应避免腿部按压、揉腿、防止按压过程中引起血栓脱落,造成肺动脉栓塞。慢性或者亚急性的下肢深静脉血栓可以进行理疗、穿弹力袜或者使用弹力绷带、按摩等措施。此外,卧床休息,减少活动。如果出现严重疼痛和肿胀,可给予静脉活性药物进行治疗,好好休息,避免劳累,不要熬夜等。
2021-12-15 14:03
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深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常的凝结,好发于下肢。在欧美是一种比较常见的疾病,在我国也呈逐年上升的趋势。本病在急性阶段不能得到及时诊断和处理,一些血栓可能会脱落,造成患者的肺、脑等重要脏器的栓塞而导致死亡。另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生,造成长期病痛,影响生活和工作能力。
华法林钠片
适用于需长期持续抗凝的患者:① 能防止血栓的形成及发展,用于治疗血 栓栓塞性疾病;② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,并可作心肌梗塞的辅 助用药;③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。
依诺肝素钠注射液
预防静脉栓塞性疾病(防止静脉内血栓形成)尤其与某些手术有关的栓塞。用于血液透析体外循环中,防止血栓形成。治疗深静脉血栓形成。治疗急性不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死,与阿司匹林同用。
注射用尿激酶
品主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6—12小时内的冠状动脉栓塞和心肌梗死、症状短于3—6小时的急性期脑血管栓塞、视网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的骼-股静脉血栓形成者。也用于人工心瓣手术后预防血栓形成,保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通畅等。溶栓的疗效均需后继的肝素抗凝加以维持。
注射用低分子量肝素钙
主要用于血液透析时预防血凝块形成,也可用于治疗深部静脉血栓形成。