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巧克力囊肿一定是子宫内膜异位症引起的吗
补充说明：巧克力囊肿一定是子宫内膜异位症引起的吗
a******W 2022-01-01 21:31
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
巧克力囊肿可能是由子宫内膜异位症、激素水平异常、生殖道梗阻、遗传因素、剖宫产术后粘连等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜细胞种植在卵巢上，随着月经周期形成囊肿，导致巧克力囊肿。这会导致痛经、月经不规律和不孕。手术切除是主要治疗方法，如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。
2.激素水平异常
激素水平异常可能导致子宫内膜细胞增生，进而发展为巧克力囊肿。例如雌激素水平过高可促进内膜生长，孕激素不足则无法抑制其生长。患者可在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮等药物进行调理。
3.生殖道梗阻
由于生殖道梗阻导致经血逆流，使子宫内膜细胞种植于盆腔，从而形成巧克力囊肿。常见症状包括痛经、性交疼痛以及盆腔压痛。对于存在输卵管堵塞的患者，可通过输卵管通液术、输卵管造影术等方法疏通输卵管。
4.遗传因素
家族中有患有子宫内膜异位症的人，则患病风险增加。因为巧克力囊肿可能受遗传影响，所以有家族史者易患此病。针对有家族史的患者，建议定期进行妇科检查，以便早期发现并及时处理。
5.剖宫产术后粘连
剖宫产术后粘连可能会限制子宫活动，导致经血引流不畅，增加巧克力囊肿的风险。针对此类患者，应避免不必要的阴道探查和减少炎症反应，以预防粘连的发生。
针对巧克力囊肿，建议患者定期复查超声波检查，监测囊肿大小变化。保持良好的生活习惯，均衡饮食，有助于缓解症状。
2024-04-17 22:27
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
