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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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排卵正常输卵管通畅却怀不上宝宝可能与输卵管功能异常、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等病因有关。这些病因可能导致受孕困难,建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断。
1.输卵管功能异常
输卵管功能异常可能导致卵子和精子受精后的胚胎无法顺利通过输卵管到达子宫腔,从而导致不孕。这可能是因为输卵管炎症、粘连或其他结构异常引起的。对于输卵管功能异常,可以考虑腹腔镜手术进行疏通或修复。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,这些异位的组织可能会干扰正常的生殖过程,导致难以怀孕。这是由于子宫内膜细胞随着月经周期扩散并种植在其他部位,形成结节或包块,影响输卵管通畅性。治疗子宫内膜异位症通常需要药物治疗如口服避孕药、孕激素等,以控制疼痛和减少病变范围。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,常伴随雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等,表现为雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等,进而影响生育能力。因为雄激素水平高会影响卵泡发育和成熟,导致排卵障碍。患者可以在医生指导下使用促排卵药物进行治疗,比如氯米芬、来曲唑等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会导致身体新陈代谢加速,包括生殖系统的代谢,进而影响生育能力。这是因为甲状腺素能够促进卵泡发育和成熟,但过量的甲状腺素会导致卵泡提前耗竭,引起不排卵或稀发排卵。甲亢患者可以通过服用抗甲状腺药物进行治疗,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤可分泌过多的催乳素或其他相关的激素,导致体内激素失衡,影响正常的生殖功能。因为催乳素是抑制卵泡发育和成熟的,高水平的催乳素会导致闭经、乳头溢液等症状,进而影响生育能力。针对催乳素型垂体腺瘤,可以遵医嘱使用溴隐亭、卡麦角林等药物进行治疗。
建议定期进行妇科检查以及监测排卵情况,保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于提高生育能力。必要时,可在医生指导下进行超声波检查、血液激素水平检测等进一步评估输卵管及子宫内环境状况。

2024-03-30 18:12

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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