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男脱肛是怎么回事
补充说明：男脱肛是怎么回事
a******W 2022-01-02 23:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
男脱肛可能是由先天性盆底肌肉发育不全、直肠黏膜脱垂、痔疮、结核病、巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性盆底肌肉发育不全
先天性盆底肌肉发育不全导致支撑直肠和阴道壁的结构薄弱，无法有效固定这些器官，进而引起脱出。针对这种情况，可以考虑进行盆底重建手术，如前盆腔腹膜悬吊术、后盆腔腹膜悬吊术等。
2.直肠黏膜脱垂
直肠黏膜脱垂是由于长期便秘、腹泻等原因引起的腹压增加，导致直肠黏膜下层组织松弛、脱垂所致。当直肠黏膜全部或部分向下移位时，就可能出现脱肛的情况。对于轻度的直肠黏膜脱垂，可以通过提肛运动来改善症状，每次收缩肛门3秒以上，每次锻炼时间不少于5分钟，每日锻炼次数不少于3次。
3.痔疮
痔疮是由肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位，当痔块体积增大并出现水肿、感染等情况时，会导致肛门括约肌松弛，从而引起脱肛的现象发生。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药物进行局部涂抹，以减轻炎症反应和疼痛感。
4.结核病
结核病是一种慢性传染病，由结核分枝杆菌感染引起，若结核病累及肠道，则可能导致消化系统功能紊乱，严重者可引起肠穿孔，甚至会引起肠梗阻，此时会出现腹部膨隆、腹胀、恶心呕吐等症状，如果病情进一步发展，可能会导致肠管坏死，进而诱发脱肛的发生。结核病的治疗通常需要采用抗结核药物进行长期治疗，例如异烟肼、利福平等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆免疫球蛋白过度合成，常伴有淋巴结肿大、肝脾肿大以及贫血、出血倾向、神经系统损害等症状，当病变侵犯至直肠部位时，就会对直肠产生压迫作用，进而使直肠黏膜从正常位置下降、脱出于肛门外。患者可在医生指导下通过化疗的方式来进行治疗，常用的化疗方案包括环磷酰胺联合、苯达莫司汀联合利妥昔单抗等。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以便及时发现并处理可能的问题。日常生活中注意保持良好的排便习惯，避免长时间久坐或用力排便，以减少直肠脱垂的风险。
2024-03-13 21:51
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
