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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心

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脱肛可能由长期便秘、腹内压增高、腰椎间盘突出、先天发育异常、直肠黏膜下脓肿等病因引起,需针对具体病因进行治疗。患者应及时就医以获得准确诊断和治疗方案。
1.长期便秘
由于大便过于干结,在排出时需要用力增加腹压,久之会导致盆底肌肉和肛门括约肌功能减弱,从而引起脱肛。可通过药物进行调理,如乳果糖口服溶液、麻仁丸等,以缓解排便困难的症状。
2.腹内压增高
当患者存在慢性咳嗽、习惯性便秘等情况时,可导致腹腔内压力持续升高,进而使直肠壁薄弱区向肛门外膨出,严重者甚至完全脱出肛门外形成脱垂。针对此类病因,建议患者及时就医接受专业治疗。例如慢性支气管炎可以使用布福莫特罗吸入粉雾剂(信必可都保)进行治疗;习惯性便秘则可以通过服用双歧杆菌三联活菌胶囊来改善肠道环境。
3.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根,会引起坐骨神经痛,疼痛刺激周围交感神经兴奋,导致肛门括约肌痉挛收缩,从而诱发脱肛。对于此病,患者可在医生指导下通过非甾体抗炎药来进行止痛处理,常用有美洛昔康片、塞来昔布胶囊等。
4.先天发育异常
若患者存在直肠前突、盆底筋膜松弛等问题,则可能因为先天解剖结构异常而出现脱肛的情况。手术是治疗先天发育异常所致脱肛的主要手段。例如直肠粘膜脱垂程度较轻者可行经肛门微创手术,重度者需行腹腔镜下直肠悬吊固定术。
5.直肠黏膜下脓肿
直肠黏膜下脓肿多由细菌感染引起,炎症反应导致局部组织水肿、充血,当脓肿增大到一定程度时,可能会对直肠壁造成一定的压力,使其向外突出,形成脱肛。抗生素治疗是主要方式,患者可以在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
日常生活中应保持良好的排便习惯,避免长时间蹲厕,同时还要注意饮食调整,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末等,以免加重病情。此外,建议定期进行肛门指诊、直肠镜检等检查,以便早期发现并处理相关病变。

2024-02-04 05:42

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便秘 (大便秘结,大便难)

便秘(senileconstipation)是指排便次数减少,同时排便困难,粪便干结。正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人,但是老年人更常见,约1/3的老年人可出现便秘,严重影响老年人的生活质量。

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