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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

从小就脱肛可能是由于先天性盆底肌肉发育不全、腹内压增高、便秘、巨球蛋白血症、直肠前突等病因导致的。由于脱肛可能伴随严重的并发症,建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.先天性盆底肌肉发育不全
由于遗传因素导致盆底肌先天发育不良,无法有效支撑直肠和肛门,从而引起脱垂。针对这种情况,可以考虑进行盆底重建手术来加强盆底肌肉的支持力。
2.腹内压增高
腹内压增高可能导致直肠周围组织承受过大的压力,失去对直肠的正常支持作用,进而发生脱出。对于这类患者,减少咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作是关键。必要时可使用药物如利多卡因以减轻排便时的疼痛。
3.便秘
长期存在便秘会导致粪便干结难以排出,增加肛门和直肠的压力,久而久之就会造成脱肛的发生。可通过饮食调整改善,如增加膳食纤维摄入量,若无效则需遵医嘱使用开塞露、乳果糖等缓泻剂。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为单克隆IgM增生,骨髓中淋巴样浆细胞过度增生,常伴有脾脏肿大。当脾脏肿大压迫邻近器官时,可能会导致腹部不适,包括恶心、呕吐等症状。患者可在医生指导下通过化疗方式缓解病情,常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.直肠前突
直肠前突是指直肠黏膜下层向前突出形成一个囊袋状结构,使直肠腔道部分或完全被阻塞,影响排便功能。这使得直肠容易从肛门处膨出,引起脱肛。轻度的直肠前突可以通过提肛运动来改善症状,重度者需要手术矫正,例如经阴道后路修补术。
建议定期进行肛门指诊、盆底肌肉评估以及肠道功能测试,以监测病情变化。同时注意保持良好的排便习惯,避免长时间憋便,以免加重腹内压增高,促进直肠前移。

2024-03-03 03:58

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便秘 (大便秘结,大便难)

便秘(senileconstipation)是指排便次数减少,同时排便困难,粪便干结。正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人,但是老年人更常见,约1/3的老年人可出现便秘,严重影响老年人的生活质量。

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