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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

惊恐焦虑症的药物治疗可以考虑使用舍曲林、帕罗西汀、文拉法辛、氯硝西泮、阿立哌唑等药物。由于焦虑症的复杂性,建议在专业医生的指导下使用药物,并且可能需要进行个体化调整。
1.舍曲林
舍曲林适用于广泛性焦虑障碍、惊恐障碍等精神疾病的治疗。该药物能通过选择性抑制神经元对5-羟色胺的再摄取,增加中枢神经系统内5-羟色胺浓度,从而发挥抗焦虑的作用。起始剂量为一日一次,睡前口服半片至一片,逐渐调整至有效剂量。需注意可能出现恶心、呕吐、头痛等不良反应,严重时应停药并咨询医生。
2.帕罗西汀
帕罗西汀可用于治疗惊恐障碍及伴随焦虑状态。其机制主要是阻断突触后膜5-HT受体,提高中枢5-羟色胺水平,具有镇静和抗抑郁的效果。通常建议患者每日固定时间服用,剂量依医嘱调整。需监测潜在风险如体重变化及睡眠障碍。
3.文拉法辛
文拉法辛可缓解惊恐发作引起的焦虑感。此药物能够调节大脑内的神经递质平衡,改善情绪状态。初次使用时,从低剂量开始,逐步增加至有效剂量。常见的副作用包括恶心、头痛、失眠等,长期使用需警惕可能的依赖性和戒断症状。
4.氯硝西泮
氯硝西泮对于急性惊恐发作有较好的止惊作用。其属于苯二氮卓类药物,可以增强脑内GABA受体的功能,使过度兴奋的神经细胞活动受到抑制,达到快速止惊的目的。由于存在成瘾性的风险,不宜长期大量使用。老年人易发生嗜睡等副作用,需特别留意。
5.阿立哌唑
阿立哌唑用于治疗精神分裂症及相关疾病导致的焦虑。本品为一种新型非典型抗精神病药物,能拮抗多巴胺D2受体、5-羟色胺5HT1A受体等多种受体,具有较强的抗精神病作用。通常口服给药,剂量依据病情调整。需密切观察运动障碍等潜在风险。
以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下使用。患者要保持良好的生活习惯,适当进行户外散步、慢跑等活动,有助于释放压力,也有助于改善不适症状。

2024-02-22 11:01

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焦虑症 (焦虑性神经症,焦虑障碍)

焦虑症(anxietyneurosis)是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安,临床一般分为广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)与惊恐障碍(panic disorder)两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛,包括社交焦虑障碍(社交恐惧)、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。

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