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大面积脑梗塞不能手术怎么办
补充说明：大面积脑梗塞不能手术怎么办
a******W 2022-01-03 20:14
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大面积脑梗塞不能手术时，可采取抗血小板治疗、降纤治疗、溶栓治疗、脑保护治疗、脑水肿和颅内压增高治疗、抗凝治疗、脑血管扩张治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括口服抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，根据患者的具体情况制定个体化方案。此措施旨在抑制血小板活化和聚集，减少血液凝固，对预防脑梗死再发有显著效果；但不适用于出血性卒中患者。
2.降纤治疗
降纤治疗通过静脉注射降纤酶或依达肝素等药物来降低血液中的纤维蛋白原水平，具体剂量和疗程需遵医嘱执行。该方法适合于大面积脑梗塞且伴有高纤维蛋白原血症者。可改善血液循环，促进已形成的血栓溶解，缩小梗塞面积。
3.溶栓治疗
溶栓治疗是采用重组组织型纤溶酶原激活剂或尿激酶等药物，在时间窗内快速恢复大脑血流灌注的一种治疗方法。对于急性大面积脑梗塞患者，溶栓治疗能迅速清除堵塞血管内的血栓，减轻神经功能损伤。但须严格控制溶栓窗口期及并发症风险。
4.脑保护治疗
脑保护治疗主要包括使用N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂、自由基清除剂等药物，以减轻缺血所致的细胞损伤。该措施针对大面积脑梗塞时出现的严重脑水肿和颅内高压状态具有一定的缓解作用。有助于防止继发性脑损害的发生和发展。
5.脑水肿和颅内压增高治疗
脑水肿和颅内压增高治疗包括使用甘露醇、等渗透性脱水药以及糖皮质激素以降低颅内压力。该措施针对大面积脑梗塞引起的脑水肿导致的颅内压增高有效。可迅速消除脑水肿，降低颅内压，预防脑疝发生。
建议定期复查头颅MRI检查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的新陈代谢异常或其他并发症。同时，应遵循医嘱调整饮食结构，限制钠盐摄入量，保持营养均衡。
2024-01-27 21:27
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
脑蛋白水解物片
用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头晕的烦躁等症状、可促进急性脑梗塞和急性脑外伤康复。
消栓通络片
本品具有活血化瘀，温经通络的功能。用于血脂增高，脑血栓引起的精神呆滞，舌质发硬，言语迟涩，发音不清，手足发凉，活动疼痛。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
甘露醇注射液
（1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。（2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。（3）渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。（5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。（6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。（7）术前
