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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

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黑眼圈嘴唇紫可能是睡眠呼吸暂停、贫血、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、肺栓塞等疾病的表现,这些疾病都可能导致血液回流不畅,引起皮肤颜色改变。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停时,由于气道部分或完全阻塞导致夜间短暂的低氧血症和高碳酸血症。持续的低氧状态会导致血管收缩异常,影响眼部周围血液循环,从而形成黑眼圈。患者可以佩戴口腔矫正器来改善通气,如舌下神经刺激器、上气道扩张器等。
2.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白浓度降低,引起组织缺氧,进而出现嘴唇发绀的现象。而眼睛周围的皮肤较薄,毛细血管分布较多,所以会出现黑眼圈的情况。对于缺铁性贫血引起的黑眼圈和嘴唇紫色,可以通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂进行补充。
3.慢性阻塞性肺病
COPD是一种慢性炎症性疾病,以气流受限为特征,可导致氧气摄取不足,引起血液中的还原型血红蛋白增加,使嘴唇呈现紫色。长期的缺氧状态会引起眼部微循环障碍,从而产生黑眼圈。患者可在医生指导下使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵吸入溶液等支气管舒张剂缓解不适症状。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是肺小动脉病变后的一种病理生理改变,当肺动脉压力持久增高时,右心室负荷加重,久之右心功能衰竭,此时心脏回心血量下降,就会出现口唇黏膜苍白、指甲床也呈苍白色的现象。长时间的心脏供血不足,可能会导致眼部色素沉着,从而形成黑眼圈。建议患者遵医嘱服用抗凝药物进行治疗,比如华法林钠片、利伐沙班片等。
5.肺栓塞
肺栓塞是由各种栓子堵塞肺动脉系统的一组疾病,若栓子较大则会造成肺部大面积梗死,引起严重的缺氧,表现为嘴唇青紫。长期的缺氧状态会影响眼部的血液循环,造成局部淤血,从而形成黑眼圈。患者需要及时就医,在医生指导下通过手术的方式清除栓子,恢复肺部血流,常用手术包括深静脉导管碎栓术、经皮穿刺导管溶栓术等。
针对黑眼圈和嘴唇紫色的问题,建议定期进行睡眠质量评估、肺功能测试以及血常规检查,以监测病情变化。并注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,有助于减轻症状。

2024-03-12 13:07

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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