发病时间：不清楚
中年人老是流鼻血怎么回事
补充说明：中年人老是流鼻血怎么回事
a******W 2022-01-04 19:46
流鼻血 遗传性出血性毛细血管扩张症 慢性粒细胞性白血病 血小板减少性紫癜 高血压
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
中年人老是流鼻血可能是遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性粒细胞性白血病、血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏、高血压等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，在受到轻微刺激时容易破裂出血。这会导致反复出现鼻腔出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血，可遵医嘱使用激光疗法进行治疗，如经鼻内镜射频消融术、激光硬化曲张静脉等。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病患者体内白细胞异常增生，当数量超过正常范围时，会对造血干细胞造成压力，引起血小板减少和凝血功能障碍，从而导致鼻出血。针对慢性粒细胞性白血病所致的鼻出血，通常需要化学药物治疗，例如伊马替尼、达沙替尼等。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜患者的血液中血小板计数低于正常水平，无法有效地止血，因此可能会经常发生鼻出血。改善饮食结构，补充铁质和维生素B12，有助于提升血小板水平，缓解鼻出血症状。必要时医生也会开具相应的口服补铁剂，如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能导致凝血过程受阻，使血液不易凝固而形成血肿，此时若受到外力作用则易诱发皮下出血，严重者甚至会出现自发性出血的现象。对于凝血因子缺乏导致的鼻出血，可以考虑输注新鲜冷冻血浆以补充缺失的凝血因子。
5.高血压
长期血压过高会使血管壁承受较大的压力，导致其逐渐失去弹性并变得脆弱，进而可能引起微血管破裂，导致反复鼻出血。如果确诊为高血压引起的鼻出血，则需积极控制血压，可通过生活方式干预或服用降压药来实现，如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以预防鼻出血的发生。同时，还可进行血常规、凝血功能检测以及颅脑磁共振成像等相关检查，以便及时发现潜在的问题。
2024-03-15 12:54
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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