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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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人瘦但是脸胖可能是由遗传因素、激素水平异常、药物副作用、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能减退等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传因素
由于受到家族性肥胖基因的影响,导致脂肪分布不均,出现面部肥胖的情况。对于这种情况通常不需要进行特殊处理,但可以通过调整饮食结构和增加体育锻炼来控制体重。
2.激素水平异常
体内雄激素水平过高可引起皮脂腺分泌旺盛,导致脸部毛囊发生炎症反应,从而形成痤疮。此外,雄激素还具有促进脂肪合成的作用,因此会导致面部脂肪堆积。患者可以在医生指导下使用螺内酯、炔雌醇等抗雄激素类药物进行调理。
3.药物副作用
服用糖皮质激素后会引起水钠潴留,使身体各处水分代谢障碍,进而造成水肿现象的发生。这种水肿一般表现为眼睑、颜面部位浮肿。常用糖皮质激素包括氢化可的松、等,需遵医嘱使用。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠中上气道塌陷引起的阻塞性通气不足,导致反复发作的夜间低氧血症和高碳酸血症,以及日间嗜睡、认知功能障碍等相关并发症。患者需要及时就医,在医生指导下采用鼻腔扩容术、口腔矫正器等方法改善病情。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成与分泌减少,机体基础代谢率降低,能量消耗减少,体重增加。同时,黏液性水肿状态会导致面部组织水肿,进一步加重了面部丰满的感觉。针对甲减的治疗方法主要是甲状腺激素替代疗法,如口服左旋甲状腺素片。开始治疗前应检测TSH和FT4以确定起始剂量。
建议定期监测体重变化,以便及时发现体重波动情况。必要时,可以进行内分泌相关血液检查,如空腹血糖、胰岛素测定等,以排除糖尿病或其他可能导致体重下降缓慢的原因。

2024-04-15 17:46

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睡眠呼吸暂停综合征 (睡眠呼吸暂停综合症,睡眠无呼吸综合征)

睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome,SAS)是指夜间睡眠7h内,口或鼻腔气流持续停止10s以上,并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)、阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作,以后出现并逐渐加强),在此期间均无自主呼吸。

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