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子宫内膜增厚引起的不规则出血该怎么用药
补充说明：子宫内膜增厚引起的不规则出血该怎么用药
a******W 2022-01-05 16:18
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫内膜增厚导致的不规则出血可能与雌激素过度分泌、孕激素不足、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫肌瘤等病因有关。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.雌激素过度分泌
雌激素水平过高会导致子宫内膜细胞增长过快，进而引起子宫内膜增厚和不规则出血。可以遵医嘱使用他莫昔芬、来曲唑等药物进行抗雌激素治疗。
2.孕激素不足
由于体内孕激素缺乏导致子宫内膜不能正常发生蜕膜化反应，从而出现子宫内膜增生的现象。若患者对黄体酮敏感性降低，则可能导致子宫内膜脱落减少或者不完全脱落，进一步加重子宫内膜增生的程度。可以在医生指导下口服地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等孕激素类药物来进行调理。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变，当子宫内膜组织侵入到子宫肌层时，可导致子宫内膜周期性的增生和剥脱异常，继而引起子宫内膜增厚以及不规则出血。对于子宫内膜异位症所致的子宫内膜增厚及不规则出血，通常需要通过手术切除病灶才能达到根治的目的，如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、盆腔粘连分解术等。
4.子宫内膜炎
主要是由细菌沿生殖道黏膜上行蔓延或经淋巴系统蔓延侵入子宫内膜而引起的炎症，在炎症因子刺激下，也可导致子宫内膜充血水肿，进而表现为子宫内膜增厚及不规则出血。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤，多为遗传因素、性激素水平等多种原因共同作用的结果，使局部平滑肌细胞异常增生形成结节状病变。子宫肌瘤增大压迫周围组织，可能会导致子宫内膜充血水肿，进而引起子宫内膜增厚及不规则出血。对于子宫肌瘤所致的子宫内膜增厚及不规则出血，如果肌瘤体积较大且伴有明显症状，可能需要考虑手术切除治疗，例如宫腔镜电切术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术等。
针对子宫内膜增厚引起的不规则出血，建议定期进行妇科检查，监测子宫内膜厚度变化。必要时，还可以进行超声波检查以评估子宫内膜状况。
2024-04-09 02:51
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
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